课件：腹膜透析健康宣教.ppt

合理饮食原则 摄入适当的蛋白质 腹膜透析时每天丢失蛋白质5-15克 多吃优质蛋白质：鱼、牛奶、鸡蛋 少吃植物蛋白：豆类、豆制品 合理饮食原则 限制某些食物成分的摄入 磷：血磷升高，可表现为皮肤瘙痒，骨质疏松，尽量少吃含磷高的食品 钾：血钾异常，可表现心跳无力或心跳节律失常，根据临床检查选择含钾食物 钠：限制饮食中的钠或盐的摄取 合理饮食原则 可多吃的食品 优质动物蛋白 富含维生素C,B族维生素的食物 含丰富纤维素的食物… 应该少吃的食品 高磷高钾高钠脂肪含量高的食物 每天膳食结构推荐 粮食类：200-250G 蔬菜水果类：以瓜果中低钾低磷的食物为主300- 400G，如冬瓜、黄瓜、大白菜、梨、苹果等 牛奶或酸奶一瓶200ML 蛋一只 鱼或肉100-150G 水分摄入 门诊随诊定期复查 随诊频度依据病情和治疗需要而定 新置管患者出院后2周至一月门诊随诊 稳定者1-3月随诊 术后七天健康教育路径 第6日 产品相关问题：如何计算需要量；如何计算安全存货量；透析液的存储；透析液质量问题的处理；订货与送货；提供联系电话与地址 第7日 问题解答、考核 透析液的存储 存放在正常室温干净通风的地方 按有效期先后顺序使用 随访期宣教与再培训 定期再培训:强调在随访中发现问题，针对问题进行再培训 意义：定期了解、指导、再培训患者，不断提高患者的整体综合治疗水平，是不断提高患者透析充分性、改善患者营养状态、降低并发症的核心环节 随访期宣教与再培训 培训对象：患者本人、家属、保姆等相关人员 培训周期：每三个月随访宣教一次 培训内容：强调清洁和无菌的概念及重要性、更换腹膜透析液的操作培训、导管出口处的护理、饮食、锻炼、腹膜透析记录、心理辅导 内 容 腹膜透析患者的宣教 腹膜透析患者的管理 腹膜透析患者的管理 定期随访 资料登记 腹膜透析患者的管理 定期随访 随访方式 随访内容 随访频率 随访相关检查 随访方式 来院随访 要求患者每1—3月复诊1次 观察出口处情况 向医生提供腹透记录本，根据患者的透析情况和相关实验室检查，评估透析是否充分及营养状况，调整透析处方及饮食指导 家访 评估患者的心理状态、居家透析环境，无菌操作是否合格，随时予以指导和纠正 帮助行动有困难的患者更换腹透短管 电话随访 适合居住地离医院远，或附近没有腹透合格人员 开通24小时咨询热线，随时解答患者在腹透过程遇到的问题 随访内容 患者一般情况、临床症状、体征 腹膜透析相关情况（操作、出口处护理、管路、腹膜炎的发生情况） 用药情况、生活质量、心理状况、回归社会情况 随访频率 治疗初期，出院后2周至一月随访 稳定者1-3月随访 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 腹膜透析患者的宣教和管理 河北北方学院附属第一医院肾内科 曹艳春 内 容 腹膜透析患者的宣教 腹膜透析患者的管理 宣教的意义及方法 治疗前宣教 治疗中宣教 随访期宣教与再培训 腹膜透析患者的宣教 规范的宣教和培训是预防腹膜透析相关感染的关键措施之一 专业医护人员、完善的培训设施 培训团队：医生、护士、 营养师、心理咨询师和其它辅助治疗人员 个体化培训计划、合适的培训场所、丰富生动的宣传资料 宣教的意义及方法 治疗前宣教 详细了解患者病情 评估患者的家庭环境、心理状况和对疾病的认知度 向患者讲述腹膜透析的原理、适应症、禁忌症等并给予中肯的治疗建议 术前介绍解释置管过程，消除患者紧张心理 腹膜透析与血液透析的比较 腹透 血透 透析原理　 腹膜 透析器或滤器　 透析通路 腹透管 静脉导管、动静脉瘘管 透析方法 持续性 每日进行 间断性 每周 2 次至 3次 透析场所 家中或其他场所 医院血液透析室 透析时间 可弹性调节 医院安排的固定时间 执行者 自己或家属 医护人员 透析效果 中分子物质清除较好 水及小分子物质清除较好 饮食要求 限制较少 限制较多 对血液动力学影响 较小 较大 残存肾功能 保护 无 腹膜透析的优点 可在任何清洁的地方进行透析 透析时间灵活、自由程度高、无需每周数次往返于医院、生活自主性高 较血透的饮食限制小 操作简单方便、不需机器、无须穿刺 腹膜透析的优点 治疗为连续性，更接近生理过程，心血管系统改变小 更有利于残存肾功