课件：急救知识新理念.ppt

* * * * 双相波除颤器 除颤新理论 电极板位置不重要，但连线要通过心脏，电极板与胸壁紧密连接 盐水纱布会损坏除颤器，只有在无导电糊和病人消瘦的情况下使用 心跳停止大于3分钟时，先按压再除颤 公众参与除颤 ——公众除颤是指由普通人使用自动体外除颤器 ——公众进行除颤可使除颤时间缩短至3~5分钟 ——可在社区建立非专业人员的抢救系统，他们可以作为第一抢救者识别心脏骤停、启动急症医疗服务系统、开始心肺复苏、操作自动除颤器 ——治疗院前心脏猝死方面最大的进步 ——公众除颤使复苏成功率达49% ——发达国家的机场、车站、宾馆、商场等人口聚集地应用 自动体外除颤器Automatic External Defibrillator, AED 自动分析心律 双功能电极片 声音与图形提示 自动除颤 AED今后发展方向 安全、有效 体积小、重量小 价格便宜 自动记录 操作简便，易于掌握 售后服务好 心电监护直线状态 心脏停搏，持续按压 心电导联线脱落 Ⅱ导直线，看其它导联有无波形，可能会有假性心脏停搏 心脏骤停环 心肌梗死 麻醉药 过敏因子 电解质紊乱 心肌炎 心肌炎 缺氧 酸中毒 心脏传导阻滞 麻醉药 心肌收缩力减弱 酸中毒 冠脉栓塞 缺氧 冠脉痉挛 高碳酸血症 心律失常 心搏骤停 冠脉灌注不足 休克 心肌缺血 冠状动脉硬化 心瓣膜病 低温 心输出量降低 迷走神经兴 交感神经兴奋 失血 心包填塞 心瓣膜病 心跳呼吸骤停后的病理生理变化1 心跳停止 组织缺血缺氧 组织内腺苷、乳酸、CO2、H+ 血管阻力 心输出量 心跳呼吸骤停后的病理生理变化2 生物膜上酶活性丧失 弥漫性脑损伤 舒张期心肌张力增加 核糖小体变性　 蛋白质生物合成障碍 ARDS 肾缺血损伤，导致不可逆性肾衰 急救药物 心三联 新三联 现在用药 途径 心内注