课件：影像核医学在心血管疾病诊断中的应用.ppt

心肌梗塞 运动负荷 静息状态下 陈旧性心肌梗塞 　　　　　前间壁陈旧性心梗 　　　　　　　 治疗效果评价 冠心病冠状动脉造影前筛选的最佳手段(无创性)：区别于其它影像检查的是ECT可以直接对心肌缺血程度作出判断。其它方法是对冠脉有狭窄程度的检查。诊断的角度不同。 静息心肌灌注显像（支架术前） 心肌缺血冠状动脉支架放置后明显好转 心肌灌注显像（冠状动脉支架术后复发） 心肌缺血（冠状动脉搭桥术前） 心肌缺血冠状动脉搭桥术后明显好转 是目前心肌炎影像检查中最有价值的方法，主要表现为心肌弥漫性灌注不均匀，或呈斑片状灌注，但与血管走行区无关。目前尚无其它影像检查可以替代。 ECT心肌灌注显像的临床应用 冠心病的诊断，判断心肌缺血的部位、范围、可逆性和严重程度。 冠状动脉血流重建术后的疗效观察 心肌炎的辅助诊断 心肌病的鉴别诊断 PET-CT心肌代谢显像 靶心图 负荷 静息 负荷 静息 男，57岁，因胸闷半年多而就诊。PET心肌 灌注显像示：冠心病，左前降支狭窄，前间 壁及部分下壁心肌缺血。 静息 负荷 非存活心肌（匹配） 13N-NH3心肌灌注影像 18F-FDG心肌代谢影像 存活心肌（不匹配） 18F-FDG心肌代谢影像 13N-NH3心肌灌注影像 MIBI FDG MIBI FDG MIBI FDG 正电子心肌代谢显像评价存活心肌 PET心肌代谢显像的临床应用 借着测量心内血流情况及心肌代谢能力，医生可使用PET造影来精确指出心内血流减少或阻塞的位置。也可以区分坏死的心肌或是活心肌而有不足血流的心肌存活检查。对以前曾罹患心肌梗塞的病人，及正考虑接受血管重建术的病人特别需要。 隐性、高危、疑难冠心病的诊断 心肌存活性检测 心脏移植的监测 心脏病介入治疗前后的监测 心肌病等诊断与治疗的监测 三、比较影像学 如果把我们的心脏比作一块麦田，不同的影像学技术给了我们不同的观察角度，影像技术的进步和发展，让我们离疾病的真相越来越近。 血管造影技术(DSA,CTA)显示“灌溉农田水渠损毁” “麦田遭灾” USG、MR显示了“干涸 的土壤” “麦田遭灾” 灌注显像让我们看到了缺水的麦苗----麦田遭灾 PET代谢显像显示了苗根的枯萎 谢谢! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * Your company slogan 影像核医学在心血管疾病诊断中的应用 一、不同影像技术对心血管疾病的诊断价值 各种影像技术可以帮助临床解决以下几类的问题 心脏解剖信息 心脏病理信息 心脏功能信息 心脏灌注信息 心脏代谢信息 分子基因信息 我们熟悉的普通X线检查心影外形 提供了直观的解剖信息 左室增大右室增大左房增大右房增大 冠状动脉粥样硬化性心脏病 CT平扫时，钙化的粥样硬化斑块表现为沿房室沟或室间沟走行的致密斑条状影。为诊断提供了简单的病理信息。 冠心病USG表现 超声心动图主要是通过静态：如各腔室径线测量，动态：局部室壁运动异常；运动消失或呈矛盾运动。特别是陈旧性心肌梗死时，梗死部位出现局部室壁运动减低、消失或矛盾运动。 提供心脏功能信息。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心血管造影可直接显示冠脉。完成定量诊断，并为治疗方案的确定提供可靠的依据 冠状动脉的分支型式、管腔和管壁病变、痉挛以及侧支循环情况，左心室腔的形态、大小、运动改变包括区域性的运动功能异常。 左主干病变DSA CTA无创显示右冠状动脉狭窄(软斑块) CTA, 显示冠脉左侧降支（安放支架后）。CTA技术以其无创的特点，成为DSA检查前最为重要的筛选手段 研究放射性核素在心血管疾病诊断和治疗中的应用，是近年来核医学发展最迅速的领域。影像核医学在心血管疾病诊断中发挥怎样的作用。简单来说，主要是心肌灌注信息和心肌细胞代谢信息。 二、心脏影像核医学 (Nuclear Medicine)： 影像核医学在临床医学中的位置 医学影像学 影像诊断 介入治疗体系 γ射线 X射线诊断 CT 普放(CR、DR) 临床核医学 诊断(同位素) 内放射治疗体系 (β射线) 体外检查法 体内检查法 PET ECT US、MRI 　　 影像核医学设备工作原理如同一台照相机，它本身不会产生任何射线，而是接