课件：康达临床.ppt

［免疫］机体的免疫状态尤其是细胞免疫功能决定感染的结局。 　　宿主抗弓形虫感染的获得性免疫力，主要是通过由T细胞和巨噬细胞产生的细胞因子发挥作用。 　　Th1细胞因子：IFN-r, IL-2, IL-12 上调免疫 　　Th2细胞因子：IL-4, IL-10 等下调免疫 　　其中， IFN-r 起主导作用，可促进CD8+ T 细胞分化成熟，对感染的靶细胞产生较强的细胞毒作用，并能诱导增强巨噬细胞吞噬杀灭虫体。 ［实验诊断］ 1. 病原学检查 　　涂片染色：急性期各种体液，经离心后涂 片，染色后镜检滋养体； 　　动物接种：小白鼠腹腔接种 2. 免疫学试验 常用。 ［流行］ 1. 流行概况　世界分布。估计全球感染者高达10亿，多为隐性感染。我国平均血清学阳性率为5.16%。 　广泛流行的因素： 　　　 生活史中感染期多 　　　　中间宿主广泛 　　　　传播途径多 　　　　包囊在中间宿主体内能长期存在 　　　　滋养体、包囊、卵囊等有较强抵抗力 卵囊排量大 2. 流行环节 　传染源：动物为主要传染源；人经胎盘传播具 有传染源意义。 　传播途径：垂直传播 　　　　　　 经消化道 　　　　　　 经损伤的皮肤黏膜 　　　　　　 经输血及器官移植 　　　　　　 节肢动物携带卵囊 　易感人群：普遍易感。免疫力低下及肿瘤和免 疫功能缺陷时更易感。 ［防治原则］ 本病重在预防。 传染源控制：动物的监测与隔离； 传播途径控制：饮食卫生；养宠物 重点人群保护：孕妇 治疗药物：乙胺嘧啶、磺胺类、螺旋霉素等 THE END 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 　 四种疟原虫寄生在红细胞的不同发育期: P.v 网织红细胞 P.f 各期红细胞 P.m 衰老红细胞 P.o 网织红细胞 完成一代红内期裂体增殖所需时间不同: P.v 48 h P.f 36-48 h P.m 72 h P.o 48 h 疟原虫休眠子学说： 　　P.v 和 P.o 的子孢子具有遗传学上不同的两种类型，即速发型子孢子和迟发型子孢子。当子孢子进入肝脏后，速发型子孢子继续发育并完成红外期裂体增殖；而迟发型子孢子需经过一段或长或短（数月至年余）的休眠后，才完成红外期的裂体增殖。处于休眠期的子孢子称为休眠子（hypnozoite)。 ［致病］ 1. 潜伏期(incubation period)： 指疟原虫从侵入人体到出现临床症状的间隔时间，包括红外期发育和红内期经几代裂体增殖达到一定数量所需的时间。 　　潜伏期长短与虫种、感染子孢子数量和机体的免疫力有关，一般 　　　　　　P.v 11-25 d P.f 7-27 d P.m 18-25 d P.o 11-16 d 2. 疟疾发作（paroxysm)：疟疾发作是由红内期裂体增殖所致。典型发作表现为寒战 高热 出汗退热三个连续阶段。过程如下： 　　 被疟原虫寄生红细胞破裂 　释放出大量裂殖子、原虫代谢物和红细胞碎片　　　　　　　　　　 被巨噬细胞、中性粒细胞 吞噬后，刺激产生内源性 热原质 　　　　下丘脑体温调节中枢　　　发热 注意： 1. 红内期裂体增殖是发作的基础，故发作具有周期性，与红内期裂体增殖周期一致； 2. 若有不同种疟原虫混合感染或同种不同批次重复感染，则发作间隔可无规律； 3. 发作次数主要取决于机体免疫力增强的速度和患者是否获得及时、有效的治疗； 3.疟疾的再燃(recrudescence)和复