课件：高胆红素血症的危害.ppt

* * * * SAMe有效降低肝内胆汁淤积患者血清总胆红素水平 浓度(μmol/L) * *P0.05 vs 治疗前 * * * * * N=55 110例肝内胆汁淤积病毒性肝炎患者随机接受腺苷蛋氨酸(1000mg/天 静脉滴注)和门冬氨酸钾镁(20ml/天 静脉滴注)治疗，观察腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性病毒性肝炎的疗效 秦波等.中华肝脏病杂志.2000;8(3):158-160. * 腺苷蛋氨酸治疗2周胆红素改善明显优于传统中药 组间比较， P 0.01 Wang Baoen et al, Clin Drug Invest 2001:21(11):765-773 多中心、随机、开放、对照临床试验。病人总数 289例，腺苷蛋氨酸组141例，传统中药组148例。 组1：静脉腺苷蛋氨酸1000mg/day×4周，然后口服腺苷蛋氨酸1000mg/day×4周. 组2：传统中药组： 静脉茵栀黄30ml/day, 4周， 然后口服茵栀黄30ml/day，同时口服丹参6片/day, 4周。 血清总胆红素 0 1 2 3 4 5 6 7 BL 2 4 6 8 mg/dL 茵栀黄 腺苷蛋氨酸 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 mg/dL BL 2 4 6 8 周 周 血清结合胆红素 茵栀黄 腺苷蛋氨酸 0 20 40 60 80 100 120 140 160 SAMe降低总胆红素显著优于苦黄 治疗前 总胆红素（umol/L) 治疗2周 治疗4周 治疗6周 * * * 腺苷蛋氨酸治疗2周降低慢性肝炎患者总胆红素 明显优于苦黄，长期治疗效果更显著 腺苷蛋氨酸 1000mg/d(n=60) 苦黄30ml/d (n=61) * 对比同期苦黄组 P0.05或0.01 候世荣,等. 腺苷蛋氨酸治疗黄疸型病毒性肝炎111例. 中华传染病杂志1999 年5 月第17 卷第2 期 * SAMe大剂量疗效更佳 0 20 厌食 症状改善患者比例（%） 40 60 80 100 腺苷蛋氨酸治疗5周后大剂量组缓解急、慢性病毒性肝炎症状疗效更佳 瘙痒 腹胀 肝区痛 腺苷蛋氨酸2g/天（n=19） 腺苷蛋氨酸1g/天（n=18） 腺苷蛋氨酸大剂量使用，对于疾病症状的改善优于常规剂量组 蒋音,巫善明.不同剂量腺苷蛋氨酸注射液治疗病毒性肝炎的临床观察 * 胆红素升高是一个动态的过程，轻度至重度的转换有时只在短短几天，根据静态的胆红素水平选择药物往往错失最佳治疗时机。 重度胆红素升高的患者，由于肝细胞破坏过多，腺苷蛋氨酸将难以发挥其改善细胞膜流动性、修复细胞骨架及升高谷胱甘肽的作用，疗效降低。 治疗高胆红素血症的最佳时机——胆红素异常即开始使用腺苷蛋氨酸 建议改为2倍；或根据我们医生调研最终结果调整。 喜美欣的安全性高 循内源性S-腺苷蛋氨酸的途径代谢* 对孕妇和胎儿无影响，被中国SFDA 唯一 批准用于妊娠肝内胆汁淤积症（ICP） 长期大剂量使用没有明显的不良反应 谢仕斌等。腺苷蛋氨酸治疗急、慢性病毒性肝炎的临床疗效.中国新药杂志 1999年第8卷第12期 目录 二、喜美欣药理及机制 四、小结 一、高胆红素血症发病机理 三、喜美欣有效治疗高胆红素血症 喜美欣?能有效、快速、降低胆红素 尽早使用喜美欣，快速降低高胆红素血症 早期，足量应用显著优于传统药物及苦黄 足疗程，长期应用于胆汁淤积，治疗更持久 大剂量应用收益更多 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 肝内胆汁淤积发生后，最常见的表现是：胆汁淤积时胆红素分泌障碍或胆汁未能进入肠道而反流入血，引起血清胆红素升高，并使巩膜、粘膜及皮肤呈黄色导致“黄疸”。 其主要临床表现为：黄疸、瘙痒、皮肤黄色瘤及色素沉积、脂肪泻等。 胆红素升高的原因是因为：胆汁淤积时胆红素分泌障碍或胆汁未能进入肠道而反流入血，引起血清胆红素升高，并使巩膜、粘膜及皮肤呈黄色导致“黄疸”。 黄疸分为两种： 现行黄疸：血清总胆红素34umol/L(2mg) 阴性黄疸：血清总胆红素17.1-34umol/L之间 临床上把黄疸分为轻中重度。总胆红素在1-2mg称为轻度黄疸；2-5mg是中度黄疸；5mg就是重度黄疸。 * 结合胆红素形成后到达肝细胞胆管面，通过ATP依赖的运出泵转运至毛细血管，排入毛细胆管的胆红素均为结合性，经细胆管、小胆管、肝总管、胆总管，到达十二指肠乳头排入十二直肠，其中任何部位梗阻均会引起黄疸。 黄疸会引发机体各个系统损害，如中枢神经系统功能障碍、