课件：国外社区护理现状及进展.ppt

护理职工人数和经费开支仅次于教区护理。 健康访视 三、英国社区护理现状及进展 服务 内容 形式 服务 提供 地位 为病家访视、婴儿儿童及老年人巡诊、预防和健康教育。服务范围涵盖儿童发育发展、儿童监护检测、防止药物滥用、协助免疫接种、儿童及其父母正确生活方式及产前保健等对75岁以上老人提供疾病筛检、卫生劝告、丧失亲人劝慰及病人出院后随访等。 目前主要为病家合同服务，约占服务时间75% 服务主要由GP和社区诊所、卫生中心所雇护士、社区卫生队护士提供。护理人员级别主要为G级护士 学校护理 三、英国社区护理现状及进展 服务内容 受雇方 级别 选择和实施对学生的筛检，对学生进行卫生保健劝告及健康促进 学校护士受雇于学校所在诊所或基层组织，一人负责多个中学或附属小学 学校护士级别较低，专业护士为少数 三、英国社区护理现状及进展 其他社区护理 社区助产护理 工业护理 由社区社会工作者参与的心理社会方面（涉及生命质量）的群众性维护等 各社区护理部门虽各有分工，但存在一定交叉和重叠 Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text 三、英国社区护理现状及进展 英国社区护士的权限及工作内容 英国社区护理工作在初级卫生保健体系中作用重大，社区护士在居民心中具有较高地位 社区护士拥有相对独立的工作环境，并拥有一定的处方权、单独坐诊服务和独立开业资格等。 对一些长期用药患者，诊所坐诊护士可开具处方，但需医生签字 社区护士可开设预约门诊，很多病情稳定患者更愿意约诊社区护士 门诊时护理人员可独立开具常规化验单 有时全科医师还会将一些糖尿病患者转诊到专科护士处就诊 三、英国社区护理现状及进展 英国社区护理的从业资格 学士学位 护士注册 教育培训 在英国要从事社区护理，至少要完成3年或4600学时专业学习，理论与实践各半，但没有学位。留校继续学习一年可被授予学士学位。也可先到医院应聘护士，工作一段时间后申请学习拿到规定学分后也可申请学士学位 护士注册后每3年要更新登记一次，且要满足一定条件，包括三年内不少于450h的临床实践，与不少于35h的专业相关继续教育 未达到再登记要求，需完成英国护士助产士协会提供的培训实践课程，未经再注册护士不能执业。诊所护士培训教育已纳入诊所考核工作，新注册社区护士需通过导师制和持续参加专业发展项目提升临床经验 三、英国社区护理现状及进展 英国社区护士收入状况 三年以上工作经验普通护士 特殊专业技能护士 年薪起薪在18000英镑以上 最高可达45000英镑/年 四、澳大利亚社区护理现状及进展 四、澳大利亚社区护理现状及进展 澳大利亚社区护理现状 政府财务支持，为独立的组织护理领域，具有多层次性，护理服务为专业化服务。 社区护理在澳大利亚居民的健康护理尤其是家庭护理方面发挥着重要作用。 澳大利亚地广人稀，居民就医路途遥远，因此澳大利亚院外社区服务机构非常完善和先进，已形成一个专门机构，组织专门护士对社区个体、家庭和团体进行全方位护理服务。 社区护士肩负双重角色，既参与辅助全科医学服务的社区医疗服务，还从事初级卫生保健服务（健康促进、社区发展、健康教育、疾病预防等），专业化而多样化 四、澳大利亚社区护理现状及进展 澳大利亚的社区护理模式 第一种分法 第二种分法 皇家社区护理服务、社区卫生服务中心护理、学校护理、临床护理、母婴护理、私人护理、临终护理、精神服务、老年人护理、农村和边远地区护理等。 家庭护理 普通护理 专业护理 学校护理 澳大利亚社区护理服务项目 四、澳大利亚社区护理现状及进展 糖尿病 服务项目 无家可归者 服务项目 静脉点滴 服务项目 HIV/AIDS 服务项目 1.通过医生确诊，包括并发症； 2.连续监测各种治疗、处理、膳食、药物； 3.个人、家庭资源利用。教会病人自己注射胰岛素和监测血糖 无家可归者通常不会主动要求服务，需要派护士到大街上寻找，与他们交朋友并提供相应服务，如果需要看医生或住院，就负责转诊 在病人家打点滴由护工看护和现场观察，护士不一定在场，但点滴完毕须通知护士处理，护工和家属不可自行处理 因病情特殊，主要采取姑息、对症和临终关怀服务，护士还要参加追悼活动。不可歧视病人，须教育病人控制病情，保护自身健康并避免疾病扩散。护士绝不能提供超出权限服务 四、澳大利亚社区护理现状及进展 澳大利亚社区护理服务内容 口腔卫生 烟酒及其它毒品禁戒 家庭与社区保健 土著居民医疗卫生 精神心理医疗卫生 公共卫生 性传播疾病的公共卫生 家庭重症和院后重症病人护理 四、澳大利亚社区护理现状及进展 澳大利亚社区护理特色 社区卫生保健和医院急诊相联系 社区保健部门为社区居民定期举办健康教育学习班，提高全民保健意识 澳大利亚为癌症高发区，常见病为外伤、糖尿病和精神病