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课件:全数字化乳腺机的临床应用.ppt
毛刺块,塔尖,角征 毛刺块 毛刺块,LN毛刺 导管癌,钙化 角征 浸润性导管癌,晕圈 导管癌 浸润性导管癌 毛刺,大导管 隐匿性Ca 导管浸润癌,LN大 隐匿性Ca 导管浸润癌,LN大 Thank you pay your attention… Goodbye all my friends! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * * 恶变可能 丰乳术后改变 男性乳腺肥大 乳腺恶性肿瘤X线征象 从乳腺癌病理大切片中可发现两种类型 X 线征象:直接征象和间接征象。 X 线直接征象显示肿块的具体形状,有明确的边界及其密度和结构等 X 线表现。除肿块外,周围组织受到浸润,或由于肿瘤引起的某些异常改变产生的 X 线征象为间接征象。间接征象配合直接征象可以提高诊断准确率。间接征象可以与直接征象同时出现,或在肿瘤形成之后出现,也可以在形成直接征象以前出现。其中有些间接征象,如恶性钙化灶、淋巴管癌栓 … … 可以独立诊断,尤其对小癌和微小癌,可以凭借这些征象做到早期发现。 1 、毛刺状肿块 以肿块为中心,向周围呈放射状分布的条索状致密影。形成毛刺的病理因素不同,加之构成毛刺的组织各异,所以毛刺肿块的形状也多有不同。 (1)癌组织浸润型毛刺 (2)淋巴管型毛刺 (3)导管型毛刺 (4)血管型毛刺 直接征象 2 、分叶肿块 肿块周边凹凸不平.形成深浅不等、形状不规则的沟陷。肿块密度不均匀,肿块内常会出现不规则的透亮区或透明的分隔线。 (3)透亮环肿块 肿块周围环绕一圈低密度的透亮带,俗称“晕轮征” ― 透亮环。根据病理大切片分析,组织成分有纤维细胞、浆细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等活性结缔组织所形成一层水肿环,外层被脂肪包绕。由于大部分属于低密度组织,与肿块对比,形成一道密度减低的透亮带。 4 .钙化型肿块 乳腺肿瘤容易合并钙化,可以根据钙化的类型鉴别肿瘤性质。恶性钙化型肿块有:小叉状、小杆状(针尖样)、泥沙样及团簇状钙化灶。良性肿瘤钙化多为圆点状、圆圈形、斑片状及团球形等。通过病理大切片分析,恶性钙化灶散布在导管和腺泡等实质内。良性钙化以间质居多。 5、圆形肿块 圆形和椭圆形肿块是良性肿瘤特征:如果合并恶性钙化灶等间接征象时其结果可能完全相反。另外,微小的圆形肿块( 0 . 5 ~1cm)或巨大圆形肿瘤( 5cm)恶性比例加大。从病理大切片分析,腺癌、粘液癌、乳头状瘤及肉瘤等。最初多呈圆形生长。当肿块超过 2cm 以后,开始出现毛刺等改变。 间接征象 1、恶性钙化灶 癌细胞代谢旺盛,有氧和无氧糖酵解比正常细胞活跃,生化过程中产出CO2、 H2O ,很容易在腺泡和导管内有钙盐沉积,因为癌细胞内有丰富的钙磷元素。 2 、大导管相 导管扩张, x 线显示管径> 0.5cm。 大导管是由数条导管粘连而致。导致大导管主要有两种病因:炎症及癌症。 3 、漏斗征 乳头陷入乳晕内形成外宽内窄三角形的致密影。形似漏斗故名。与病理大切片对照,乳晕内胶原质、炎性细胞及淋巴细胞增多。 4 、异常血管 肿瘤和癌周的变异血管。这种血管外形比较特殊,迂曲扩张,密集形成网状分布,或沿肿块周围呈放射状或排笔状密集排列。 5 .厚皮征 乳房皮肤异常增厚,超出正常皮肤组织厚度。其中部分由于乳腺癌浸润引起的 X 线间接征象。厚皮征从内皮层、基底层开始增生,逐渐向棘层、颗粒层和角质层蔓延。因此, X 线发现皮肤改变,比临床发现橘皮征可提早 3 ~ 6 个月。 6 、乳房悬韧带增生 ― 牛角征 乳房悬韧带( Cooper 韧带)增生、扭曲并向上翻起,形状如牛角故名。此征为乳腺癌 X 线间接征象。其病理大切片的组织结构与乳腺癌浸润型毛刺相似,即癌床、炎性细胞渗出、纤维组织增生三带结构。 7 、淋巴管癌栓 ― 塔尖征 癌细胞沿淋巴管扩散形成癌栓,淋巴管扩张在肿块周围产生细条状的致密影,此征若发生在乳腺顶尖部的粗大淋巴管时,会形成笔直的杆状致密影,形似塔尖状故名。此征对判断肿瘤性质和有无淋巴转移有重要参考价值。 单纯癌,毛刺,分叶 分叶,毛刺,血运多 毛刺,塔尖,大导管,分叶 毛刺,厚皮,LN大 毛刺,厚皮,大导管 钙化,毛刺
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