课件：乳腺癌放射治疗2011b.ppt

* MASTECTOMY WITH IMMEDIATE EXPANDER-IMPLANT RECONSTRUCTION, ADJUVANT CHEMOTHERAPY, AND RADIATION FOR STAGE II–III BREAST CANCER JEAN L. WRIGHT, M.D.,* PETER G. CORDEIRO, M.D.,y LEAH BEN-PORAT, M.S.,z KIMBERLY J. VAN Breast Cancer Medicine Service, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, NY IJROBP 2008,70(1):43 Mastectomy, ALND, placement of tissue expander 5 wks later Start adjuvant chemotherapy, tissue expansion 5 Months later Completion of chemotherapy 4 wks later Exchange for permanent implant 4 wks later Start radiation 手术后8个月，化疗结束后8周开始放疗。 * 1996年5月—2003年12月：1346　IBC用TE；其中104例要做PMRT，全部病人均做了化疗及内分泌治疗。 放疗靶区：胸壁切线野3D-CRT＋0.5cm填充 锁骨上野；前斜野X线照射； 剂量：5040 cGy，180—200 cGy/F； 中位随防期：64个月(11～122个月)； 局部—区域控制率100％； 5年无远转生存率90％； 5年总生存率96％； 美容效果：佳和良80%,中度包膜皱缩：61％。 * FIG. Delayed-immediate breast reconstruction in a 50-year-old woman with clinical stage II right breast cancer. (Above) Preoperative view. (Center) Postoperative view 9 days after skin-sparing mastectomy, axillary sentinel lymph node biopsy, and subpectoral insertion of a textured tissue expander with an intraoperative saline fill volume of 500 cc. (Below) Postoperative view 3 months after of delayed-immediate breast reconstruction with a microvascular transverse rectus abdominis musculocutaneous flap. No revision or symmetry procedure has been performed. * 结语 。2009年有86424名患者选择做乳房重建术，包括I期或延迟重建、假体或自体重建。 在86424名做乳房重建的患者中，66075例做了假体重建，其中56978名患者做的是应用组织扩张器的分期重建。 目前SSM+IBR巳成为乳腺癌治疗的新趋势。放疗医师应予以重视，并对与此相关的放疗问题进行深人研究。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 乳腺癌放疗循证医学的思考与挑战 中国医学科学院肿瘤医院 余子豪 * 1. 早期乳癌保乳手术后±放疗研究 15个临床随机研究共计9422例，结论： 不作放疗复发危险性是放疗的3倍 不做放疗组死亡率增加8.6% 至今尚未发现可不作放疗的病理或临床因素 肿块切除加TAM治疗对年龄≥70岁的早期乳癌患者而言是一个现实的选择。