课件：心肌的生理特性.ppt

图 4－12 膜反应曲线 动作电位 静息电位(或最大舒张电位)：一定范围 内电位绝对值越大则传导速度越快 膜电位负值低于-55mV时，膜对任何刺激不会发生反应，即Na+通道已失活 在膜电位－55mV～－90mV之间给予刺激，则随膜电位负值增加，0期去极化速度也增大，传导性也相应提高； 当膜电位在－90mV以上继续增大时，曲线趋于平坦，0期去极化速度不再增加，即Na+通道已被充分激活和利用。 （3）邻旁部位细胞膜的兴奋性 心肌细胞的兴奋传导是沿着细胞膜的兴奋扩散的过程,只有邻近未兴奋部位膜的兴奋性正常,兴奋才能正常地传导通过。 （0期慢、小） 减慢 处在相对不应期 部分失活状态 处在绝对不应期 失活状态 阻滞 邻近部位膜兴奋性 Na+通道状态 传导性 二、心肌细胞的机械特性——收缩性 收缩原理也和骨骼肌相似—肌丝滑行 1同步收缩(全或无式收缩) 兴奋在心房或心室内传导很快，几乎同时到达所有的心房肌或心室肌，从而引起全心房肌或全心室肌同时收缩，称为同步收缩。 由于同步收缩的特性，使心脏或不发生收缩，或一旦产生收缩，则全部心房肌或心室肌都参与收缩，称为全或无式收缩。 2不发生强直收缩 心肌细胞的有效不应期特别长 ，在此时期内，任何刺激都不能使心肌再发生兴奋而收缩。因此，心肌不会出现如骨骼肌那样发生多个收缩过程的融合而形成强直收缩，从而保证心脏射血和充盈过程的正常进行。 3对细胞外Ca2+的依赖性 心肌细胞的肌质网终末池很不发达，容积较小，Ca2+贮量少。Ca2+是兴奋收缩耦联的媒介。 在一定范围内，细胞外液的Ca2+浓度升高，兴奋时内流的Ca2+增多，心肌收缩力增强；反之，细胞外液Ca2+浓度降低，则收缩力减弱。 当细胞外液中Ca2+浓度降得很低，甚至无Ca2+时，心肌肌膜虽仍能兴奋产生动作电位，但细胞内收缩成分却不能产生肌丝滑行，这一现象称为兴奋收缩脱耦联(也称电－机械分离)，因此，临床上心电图不能作为判断心脏搏动是否停止的直接依据。 决定和影响心肌自律性的因素 4期自动去极速率 最大舒张电位与阈电位差距 影响心肌兴奋性的因素 静息电位与阈电位差距 Na+通道的状态 影响心肌传导性的因素 0期去极化的速度和幅度 邻近未兴奋细胞膜的兴奋性 心肌收缩的特点 同步收缩 不发生强直收缩 对细胞外Ca2+的依赖 小结 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 第三节 心肌细胞的生理特性 心肌细胞的生理特性 自律性、兴奋性、传导性 心肌细胞膜的生物电活动 属心肌细胞的电生理特性 收缩性 属心肌细胞的机械特性 （一）心肌的自动节律性 概念：心脏在离体和脱离神经支配下，又无外来刺激的情况下,仍能自动地产生节律性兴奋和收缩的特性。 起源：心内特殊传导系统 单位时间内自动产生兴奋的次数是衡量自律性高低的指标。 生理情况下，心肌的自律性来源于心脏特殊传导系统的自律细胞，不同部位的自律细胞自律性高低不一。 病理情况下，非自律细胞的心房肌或心室肌也可能表现自律性。 1.心脏的起搏点 由于窦房结自律性最高，它产生的节律性冲动按一定顺序传播，引起其他部位的自律组织和心房、心室肌细胞兴奋，产生与窦房结一致的节律性活动 不同部位自律细胞的自律性高低不同，其中 窦房结P细胞的自律性最高（100次/分） 房室交界（50次/分）； 房室束（40次/分）及其分支次之； 浦肯野细胞的自律性最低（25次/分） 因此窦房结是心脏的正常起搏点，所形成的心跳节律称为窦性心律。其他自律组织的自律性较低，通常处于窦房结的控制之下，其本身的自律性并不表现，只起传导兴奋的作用，故称为潜在起搏点。 潜在起搏点（异位起搏点）：一方面是种安全因素，即在异常情况下，如窦房结功能降低，或窦房结的兴奋下传受阻(传导阻滞)，此时潜在起搏点则可作为备用起搏点以较低的频率维持心脏的兴奋和搏动，故具有重要的生理意义； 另一方面，它也是一种潜在的危险因素，当潜在起搏点的自律性增高并超过窦房结时，可引起心律失常，是临床心律失常发生的重要因素之一。 当潜在起搏点控制部分或整个心脏的活动时，就成为异位起搏点。 因此，在某些异常情况下，潜在起搏点替代窦房结控制心脏的兴奋节律，则称为异位起搏点（ectopic pacemaker），由此引起的心脏兴奋节律称为异位节律。 2.窦房结对潜在起搏点