课件：项背区、肩胛区及三角肌区解剖.ppt

三边孔和四边孔 三边孔 (trilateral foramen) 上界 小圆肌、肩胛下肌、肩胛 骨外缘和肩关节囊 下界 大圆肌 外侧界 肱三头肌长头 内容：旋肩胛动、静脉 四边孔(quadrilateral foramen) 上界 小圆肌、肩胛下肌、肩胛 骨外缘和肩关节囊 下界 大圆肌 内侧界 肱三头肌长头 外侧界 肱骨外科颈 内容：旋肱后动、静脉 腋神经 肩胛动脉网 锁骨下动脉的分支：肩胛上动脉(甲状颈干一支) 肩胛背动脉 腋动脉的分支：肩胛下动脉分支 (旋肩胛动脉) 思考题： 1. 肩周围的肌肉是如何配布的？ 2.什么是肌腱袖？有何临床意义？ 3.三边孔和四边孔是如何构成的？其通过的内容为何？ 4.听诊三角在体表的标志为何？ 5.腰上、下三角及枕下三角的位置、结构为何？有何临床意义？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 实习五 项背区、肩胛区及三角肌区解剖 郑伟 张玉松 2009. 9.24 实习目的与要求 1、掌握项背部、肩部肌肉名称和位置及 神经支配 2、掌握腰背部筋膜（胸腰筋膜）的形成 3、掌握肌腱袖、喙肩弓的形成及临床意义 4、了解三边孔与四边孔的形成及通过内容 了解肩胛动脉网的构成 一、项背部结构 境界：上界 枕外隆凸和上项线 下界 尾骨尖 两侧界 斜方肌前缘 三角肌后缘上份 腋后襞与胸壁交界处 腋后线 髂嵴后份 髂后上棘 尾骨尖 分区：项区 胸背区 腰区 骶尾区 皮神经分布 项部：颈神经后支 枕大神经 Greater occipital nerve 枕小神经 (C2 分支) 第三枕神经 Third occipital nerve(C3分支) 背部：胸、腰神经后支的分支 上部 T1-T6 呈水平位向外侧分布 下部 T7-T12 斜向外下分布 T12 有分支分布至臀区 S1-S3 外侧支 臀上皮神经 Superior cluneal nerves 皮神经分布特点：明显的阶段性分布 项背部皮神经分布 深筋膜 项筋膜 Nuchal fascia 位于斜方肌深面，上方附于上项线，向下 移行为胸腰筋膜后层。 胸腰筋膜 Thoracolumbar fascia 覆于竖脊肌表面 上续项筋膜，内侧覆于胸椎棘突和 棘上韧带，外侧覆于肋角。 在胸背区较薄弱 在腰区增厚，分为前、中、后三层 竖脊肌鞘 腰方肌鞘 腰肋韧带 腰方肌筋膜 项背部肌肉分布及神经支配 表 斜方肌(M.trapezius) 背阔肌 (M.latissimus dorsi) 后锯肌 (M.serratusposterior) 菱形肌 (M.rhomboideus major) 背深层肌