课件：消化内镜.ppt

【疾病名称】：Dieufaloy溃疡。【症状体征】：呕吐大量鲜血样物并休克。【其他辅查】：血常规：重度贫血，后经抑酸、止血、输血等治疗，未再活动性出血。【内镜描述】：食道粘膜粗糙，扩张好，贲门未见异常，胃底粘膜充血水肿，见一约0.5X0.5厘米圆形溃疡，溃疡中央见血管残端，胃体皱襞纵行分布，粘膜充血水肿，粘液池清，胃角弧形，胃窦麻疹斑样改变，幽门圆形，开闭自然，十二指肠未见异常。【内镜型号】：PENTAX 3500 dieulafoy病；四天内呕血3次，黑便1次总量1200ml入院。四天前呕血2次，暗红色伴血块，病程第四天再次黑便呕血来院，病程中无腹痛及胃损药物服用史。有高血压、脑卒中史。入院血常规：Hb73g/l,wbc11.3*109 【疾病名称】：胃窦息肉样隆起【症状体征】：反复发作上腹不适【内镜描述】：胃窦前壁，1.0*0.5cm，扁平隆起，中央凹陷；超声内镜示：起源于粘膜下层，低回声，回声不均，边界清【内镜型号】：Olympus 【其他辅查】：无【病理诊断】：炎性纤维性息肉 【疾病名称】：上消化道出血【症状体征】：黑便3天【其他辅查】：血常规：轻度贫血，其余正常【内镜描述】：食道全程粘膜条状糜烂，部分粘膜脱落，门齿下43厘米贲门区见一大小约0.3X0.3X1.2厘米柱状隆起，基底部略宽，局部有搏动，见新鲜渗血，胃底未见异常，胃体皱襞纵行分布，粘膜充血水肿，粘液池见陈旧及新鲜血迹，胃角弧形，胃窦麻疹斑样改变，幽门圆形，开闭自然，十二指肠未见异常。【镜下诊断】：糜烂性食道贲门炎 贲门肿物并出血（息肉？血管瘤性变？） 浅表性胃炎 （建议住院治疗）补充：因无超声内镜，主任担心出血量大、难止，未行电切，患者亦未办入院，其后续情况如何，就不得而知了。 【疾病名称】：腹痛？十二指肠多发占位（原创）【症状体征】：上腹痛、腹胀、呕吐10余天；PE：上浮剑突下压痛，有时可见上腹饱满（上消化道梗阻症征）【其他辅查】：血常规：（—）；血生化：（—）；腹透：（—）；抗HIV（+）【内镜描述】：食道粘膜粗糙，扩张好。贲门未见异常，胃底粘膜皱襞粗大，粗大紊乱，表面糜烂，取3，质脆硬，胃体皱襞纵行分布，粘膜充血水肿，粘液池清，胃角弧形，胃窦麻疹斑样改变，幽门圆形，开闭自然，十二指肠球部及球部降段交界处见四个椭圆性半球状隆起，表面轻度糜烂充血，取3，质尚韧，基底略硬。【镜下诊断】：糜烂性胃炎。胃Ca？十二指肠多发肿物，性质？【病理诊断】：十二指肠球部非何杰金淋巴瘤，B细胞型。胃底粘膜慢性炎，粘膜下查见瘤细胞。免疫组化：CK（—）CD3(—）CD20（—）MPO（—） 【疾病名称】：直肠类癌（原创）【症状体征】：结肠癌(累及全层，无淋巴转移)术后2年常规复查【内镜描述】：直肠壶腹部见1.2cm粘膜下肿瘤，表面粘膜光整。【内镜型号】：olympus 【其他辅查】：无【病理诊断】：经肛门术后病理：直肠类癌，病灶局限在粘膜下层,免疫组化：CK、CH-A、SYN(+);LCA,CERB-2,KI-67(-).  【疾病名称】：直肠Dieulafoy病（原创）【症状体征】：17小时内鲜血便6次，无腹痛，肛门痛。【内镜描述】：直肠壶腹部见裸露血管伴活动性出血局部未见明显溃疡及新生物。2枚金属夹止血成功。【内镜型号】：olympus CFQ260AI【其他辅查】：无【病理诊断】：无 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 疾病名称】：缺血性肠炎【症状体征】：腹痛、血便、腹泻，有心血管疾病【内镜描述】：降结肠全段粘膜凹凸不平，如龟裂状，因肠腔狭窄，僵硬，横结肠及乙状结肠、直肠所见粘膜正常【内镜型号】：OLYMPUS CF－240L 【疾病名称】：结节性胃炎（nodular gastritis）-典型的HP感染 （原创）【症状体征】：反复腹痛【内镜描述】：胃体、胃窦部弥漫性结节样隆起，触之易出血（friable）,近胃窦部浅表溃疡【内镜型号】：OLYMPUS【病理】：Giemsa染色，胃粘液层靠近上皮细胞表面见螺旋状微生物。治疗后的HP可能失去典型的螺旋状外观，变为棒状、球状或者U形。HE染色：粘膜下大量炎症细胞浸润（淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞、中性粒细胞）。典型的淋巴滤泡增生（lyphoid folical）,与胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT lymphomas）密切相关。