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妈妈小屋登记和申请表单位工会盖章详细地址邮政编码电子邮箱单位工会负责人姓名联系方式联系人姓名手机号码管理主体物业管理工会管理志愿者管理其他开放时间上午点到点中午点到点下午到点使用对象本单位女职工大楼内女职工对社会开放是否愿意加入妈妈小屋分布地图请在所需内容前打愿意加入对社会开放暂时不加入原因管理不方便无专人负责支出成本增加备注请按照表格逐项填写便于采编相关信息为今后提供配套服务建立分布地图做好基础工作请另附纸说明基本情况企业员工数女职工数妈妈小屋在企业的位置面积大小预计使用频率人次周等及照片张联
妈妈小屋登记和申请表
单位（工会盖章）：
详 细 地 址
邮 政 编 码
电子邮箱
单位工会负责人姓名
联系方式
联系人姓名
手机号码
管 理 主 体
□物业管理 □工会管理 □志愿者管理 □其他
开 放 时 间
上午 点到 点；中午 点到 点；下午 到 点
使 用 对 象
□本单位女职工 □大楼内女职工 □对社会开放
是否愿意加入妈妈
小屋分布地图（请在
所需内容前打√）
□愿意加入，对社会开放
□暂时不加入
原因： □管理不方便
□无专人负责
□支出成本增加
备注：1、请按
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