课件：腰腿痛护理查房.ppt

致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 护理要点 1、按康复科一般护理常规。 2、生活起居护理：应注意在日常生活中要保持正确的坐、卧、行体位，劳逸适度，不可强力负重，避免腰部扑闪挫，急性期应绝对卧床休息，予以硬板床，以减轻疼痛和肌肉痉挛，枕头不宜过高，必要时可在腰部两侧置沙袋以制动。 3、情志护理：了解患者的思想动态，增强其战胜疾病的信心。 护理要点 4、饮食护理： 饮食宜清淡，清热易消化之食物，可进食补肝肾壮筋骨、温性祛风之食物，如杜仲煲猪脊骨汤、当归红枣煲羊肉。 忌食生冷、寒凉、油腻、辛辣等。不宜喝浓茶、咖啡等兴奋饮料。 5、给药护理：汤药宜浓煎，中药汤剂宜温服，少量顿服。 6、观察病情：观察患者疼痛部位、时间、程度、性质、双下肢是否麻木，大小便情况。 7、并发症护理：观察治疗后疼痛缓解情况，如疼痛持续且剧烈应报告医生处理。 护理要点 8、临证施护： 1、腺苷钴安足三里穴位注射营养神经、扶正祛邪。2、消肿止痛，通经活络，可配合拔罐治疗，每次15-20分钟，每日一次。3、隔物灸每天一次，每次贴敷4-6小时，祛风散寒，舒筋活血，消肿止痛。 健康指导 一、恢复期患者宜多卧硬板床休息，可进行腰背肌功能锻炼，增强腰背肌力，三个月内避免弯腰，六个月内避免挑抬物品。 二、慎起居，注意保暖，防寒避暑湿，勿当风受凉。 三、注意卧室及工作环境空气清新，保持整洁，通风干爽，冷暖适宜。 四、注意饮食调理：宜进食补肝肾壮筋骨之食物，如猪肾煲杜仲汤，核桃仁花生煲忌食肥腻燥热生冷之品。 健康指导 五、合理服药，补益丸剂宜早晚餐后各服一次，如大活络丸。汤剂补益药宜用文火煎，中药汤剂宜温服。 六、外出活动时应戴上腰围，保护腰部。 七、加强锻炼身体，提高机体素质，如晨练、散步等。 八、保持心情开朗，避免抑郁，正确对待疾病，增强战胜疾病的信心，如症状反复发作时，及时到医院治疗，以免延误病情。 科室开展的治疗 1、针灸，推拿。 2、小针刀。 3、骶管注射。 4、射频消融。 针灸、推拿 小针刀 小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。 小针刀的应用指征： 小针刀的应用指征： a、病人自觉某处有疼痛症状。 b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。 c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。 d、用指弹拨病变处有响声。 小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。 小针刀在腰椎间盘脱出症应用 腰椎间盘脱出症 取穴：椎间隙压痛点(椎间关节处)，小腿麻木区中点或承山穴。 方法：腰部在痛点中心进针刀，针刀尖到达椎间小关节韧带周围组织时进行疏通剥离3-4次，出针刀；小腿部位用直刺纵向剥离法即可。 【小针刀疗法的常见术后反应】 1疼痛加剧：很多患者在针刀治疗以后会出现疼痛加剧的表现，不免疑问怎么会越治越疼呢？其实这是针刀疗法中的正常表现，一般疼痛持续三五天就会消失，术后疼痛的感觉和病疼是有区别的，术后疼痛消失后病疼也不存在了。所以患者不必为术后疼痛感到恐慌。 2疼痛转移：很多患者在进行针刀疗法以后，原来疼的地方不疼了，而临近的原先不疼的部位反而开始疼了，患者不必紧张，可在新疼痛的部位继续治疗 ，一两次即可痊愈。 骶管封闭术 骶管封闭术是通过骶裂孔穿刺将混合药物注入骶管及相邻的腰椎管硬膜外腔的治疗方法，局部神经阻滞剂可达到迅速镇痛的目的，半合成肾上腺素皮质激素可抑止炎症反应，改善局部血液和淋巴循环，神经营养剂可促进受损的神经组织恢复。 骶管注射 其目的是： ①延缓腰腿痛病理反射过程的发生或发展，消除神经系统病理冲动的来源。 ②保护神经系统，帮助恢复脊柱关节的正常内环境和生理功能。 ③减轻颈腰肌痉挛及其所引起的疼痛。 ④促进神经根水肿及椎管内其他软组织炎性水肿的消散，改善组织营养状况，促进血液循环和神经功能康复。 骶管术前护理 ①完善各项实验室检查：如血尿常规、肝肾功能、心电图等。 ②作好心理护理，使患者充分理解治疗意义，提高信心，消除顾虑，以取得其密切配合。 ③嘱患者术前洗澡，不宜进食过饱，术前排空小便 ④准备好急救药品和器械。 骶管注射治疗 ①注意体位：取俯卧位，必要时可取侧卧位，体位力求舒适自然 ②方法：在骶裂孔处，麻药注射后用长针与皮肤面呈30-45度刺入，当针刺阻力突然消失，有明