课件：临床解剖学临床脊柱区.ppt

* 椎骨间的连结 椎间盘 成人23个 缓冲震荡增加脊柱运动幅度 颈部较厚 中胸部最薄 腰部最厚 * 后纵韧带 位于椎管内，椎体和椎间盘的后方 从枢椎至骶骨 限制脊柱过度前屈 防止椎间盘向后突出 后纵韧带 * 位于椎体和椎间盘的前方 自枕骨的咽结节向下至第l、2骶椎前面 限制脊柱过度后伸 防止椎间盘向前突出 前纵韧带 前纵韧带 * 黄韧带 黄韧带 位于椎管内 相邻椎弓板之间借黄韧带相连 不同部位的厚度和宽度不同 腰穿或硬膜外麻醉经黄韧带进入椎管 黄韧带 黄韧带 * 关节突关节 关节突关节 * 棘间韧带和棘上韧带 棘间韧带是连结相 邻棘突的薄层纤维前接黄韧带，后续棘上韧带 棘上韧带位于棘突和棘间韧带的后方，是连结棘突尖之间的纵行韧带。 棘上韧带 棘间韧带 * 项韧带 棘上韧带在第7颈椎以上部分称项韧带。后缘游离增厚是斜方肌附着部。 项韧带的上方附着于枕外隆突和枕外嵴；下方，与寰椎后结节及下六节颈椎棘突相连， 项韧带 棘上韧带 * 各韧带之间的关系 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带 * 横突间韧带 肋横突韧带 横突间韧带 * 肋头关节与肋横突关节 关节囊周围有韧带加强 肋横突韧带 肋横突关节 肋头关节 * 髂腰韧带 自第5腰椎横突至髂嵴后部，由胸腰筋膜向下增厚而成 髂腰韧带 腰骶韧带 自第五腰椎横突 至骶骨的盆面 腰骶韧带 髂腰韧带 * 骶尾侧浅韧带 骶尾侧浅韧带在骶管后方、覆盖于骶管裂孔背面 起自骶管裂孔周缘，向下止于尾骨背面，几乎完全封闭该孔。 骶管麻醉时，刺针通过此韧带后有明显的落空感，提示已进入骶管。 骶尾侧浅韧带 * 椎管前面观 椎管后面观 前壁 后壁 侧壁 * 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 脊髓的被膜 * 齿状韧带 在脊髓两侧，软脊膜增厚并向外侧突出形成 介于前、后根之间。三角形，额状位，底连脊髓，尖向外侧，推顶蛛网膜而附于硬脊膜。 每侧15—22个， 有维持脊髓正常位置的作用 齿状韧带 * 硬膜外隙前隙 蛛网膜下隙 硬膜下隙 硬脊膜 软脊膜 蛛网膜 椎管内面的骨膜 硬膜外隙后隙 * 椎静脉丛 按部位分为 椎内静脉丛 椎外静脉丛 * 硬膜外隙前隙 蛛网膜下隙 硬膜下隙 硬脊膜 软脊膜 蛛网膜 椎管内面的骨膜 硬膜外隙后隙 55 * 硬根膜和根蛛网膜 软根膜 蛛网膜下隙 * 硬膜外隙的 阻滞麻醉 * 脊柱区的层次 * * 谢谢 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * 临 床 解 剖 学topographical anatomy 解剖教研室 郭旭方 * 境 界 上界:枕外隆凸和上项线 下界:尾骨尖 两侧界: 斜方肌前缘、 三角肌后缘上份、 腋后襞、 腋后线、 髂嵴后份、 髂后上棘 尾骨尖。  * 分 区 （四个区） C7 T12 枕外隆凸 髂后上棘 项区 胸背区 腰区 骶尾区 四条线分为三个区： 1、枕外隆凸和上项线 2、第7颈椎棘突至两 侧肩峰的连线 3、胸廓的下界 4、两侧髂后上棘的连线 两髂后上棘与尾骨尖之间为骶尾区（骶三角） *  体表标志 棘突 骶管裂孔 骶角 肩胛岗 肩胛下角 竖脊肌 第十二肋 * 项区的皮神经 枕大神经 枕动脉 第三枕神经 枕小神经 耳大神经 * 胸背区和腰区 的皮神经 * 胸腰筋膜 后层覆于竖脊肌后面 中层位于竖脊肌与腰方肌之间 前层又称腰方肌筋膜，位于腰方肌前面 * 2 肌 层 斜方肌 背阔肌 腹外斜肌后部 听诊三角 * 2 竖脊肌 夹肌 头半棘肌 腹内斜肌后部 肩胛提肌 斜方肌 小菱形肌 大菱形肌 上后锯肌 下后锯肌 * 颈横动脉浅支 （颈浅动脉） 颈横动脉深支 （肩胛背动脉） 肩胛背神经 肩胛提肌 * 枕下三角 内上界 外上界 外下界 三角的底 三角的内容 头后大直肌 头下斜肌 头上斜肌 枕下神经 椎A第三段 寰枕后膜 寰椎后弓 * 听诊三角、腰上三角、腰下三角 听诊三角 腰上三角 竖脊肌 腰下三角 * 项部的动脉 颈横动脉 椎动脉 枕动脉 * 骨纤维孔 上外侧界为横突间韧带的内侧缘； 下界为下位椎骨横突的上缘； 内侧界为下位椎骨上关节突的外侧缘。 * 骨纤维管 前壁 乳突副突 间沟 后壁 上关节突、 副突韧带 上壁 乳突 下壁 副突 * 脊 柱 在发育的不同