急性缺氧对机体机能影响的研究进展.pdf

·163· 急性缺氧对机体机能影响的研究进展 王海涛，方以群 (海军医学研究所，上海200433) 【关键词]急性缺氧；机体；机能；进展 [中图分类号】R845．22【文献标识码】A 【文章编号]1009—0754(2006)02一0163一04 缺氧(hyp喇a)是许多疾病所共有的一个基本病理过程。功能发生了不可逆的丧失；视神经和胼胝体(大脑的2个白 例如休克、呼吸功能不全、心功能不全、贫血等，都可以引起 质区域)在2h的缺氧过程中功能基本正常。而且，在缺氧 缺氧。缺氧在军事医学中也是个非常重要的课题，例如高原 2h之后的恢复阶段，将近半数的神经轴突被激活。胼胝体 适应不全症主要是缺氧的问题，高空飞行、潜水作业等，如果 含有大量无髓鞘神经轴突，但视神经轴突全部是有髓鞘的。 处理不当或发生意外，均可发生缺氧。所以研究缺氧(特别 从而可知，中枢神经系统的结构使各区域在缺氧状态下维持 是急性缺氧或急性低压缺氧)发生和发展的规律以及缺氧所 功能和生存的能力上存在很大差异。哺乳动物的白质区域 引起的病理、生理变化，对于潜水和航空医学缺氧的防治，具 轴突不受有无髓鞘结构的限制，对缺氧有显著的耐受能力， 有重要的意义。以下是从急性低压缺氧(包括高原和高空缺 这意味着其中枢神经系统的神经轴突通过厌氧性能量代谢 氧等)和急性常压缺氧2部分对机体的影响进行探讨。 能够产生足够的ATP来维持功能。 1急性低压缺氧(包括高原和高空缺氧等)对机体的影响 1．3高原急性缺氧对大鼠心肌结构的影响许多研究表 1．1急性低压缺氧对区域性脑血流量分配的影响PA．明，快速进入高原地区时，由于高海拔的高原地区的氧浓度 GANI等[1】利用单光子发射计算机体层摄影术(sFlEcT)和放明显低于平原地带，耗氧量较大的心脏会发生不同程度的损 射性药物研究了在实验室低压缺氧环境中6名处于静息状 伤。刘红刚和王扬宗【4】为明确早期高原缺氧对大鼠心肌结 态的健康受试者局部脑血流量(a强)的分配情况，分析了在 构的影响，对大鼠心肌组织的光、电镜标本进行了观察。实 额叶、顶叶、颞叶、枕叶皮质，海马区，基底核和其他大脑中枢 验发现，大凰I肌细胞出现损伤，在光镜下集中表现为轻重 结构等有双侧功能影响的12个脑区的CI狐分配。结果显不等的浊肿、空泡变性、溶解坏死及间质水肿等；右室壁及室 示，只有运动神经皮质(b”0dmann4)和基底核2个区域的低 中隔的病变明显要比左室壁严重，电镜下表现为线粒体高度 压性缺氧显著增加了放射性药物相对分配。虽然缺氧很严 肿胀，肌原纤维排列紊乱及大片溶解，核染色质高度凝结、边 重，但仍未有任何一个主要脑区CBF发生再分配。另外，在 聚，糖原颗粒减少，细胞内及间质重度水肿，肌膜破裂，线粒 静息状态、低压性缺氧40rnjn后，受试者运动神经皮质和基体等溢出细胞外，问质毛细血管内皮细胞肿胀等。 底核血流量的小比例增加，提示为这些大脑功能区域的一种 高原地区的低气压使大鼠及其心肌处于明显的低压性 先期的代偿机制。 缺氧状态，有氧代谢受到明显抑制，能量代谢出现紊乱，再加 1．2急性高空缺氧时大白鼠脑组织腺苷三磷酸酶活性的分 上无氧代谢产物的积聚及电解质平衡紊乱等损害因素的综 析腺苷三磷酸酶(ATPase)是机体能量代谢的关键酶，主要合作用，从而导致了全心性损伤。 功能是分解三磷酸腺苷(Ⅳ瞪)，直接向机体各项生理机能供 2急性常压缺氧对机体的影响 2．1 给能量。因此，在急性缺氧时，ATPase活性改变对消耗能量 急性缺氧引发的大鼠脑海马回啪免疫反应和神经 高的脑组织的功能、代谢有重要的病理、生理意义。 细胞形态学变化大脑缺血导致主要神经细胞形态改变是 刘俊英等[2]模拟在3000、5000、8000、10000m高空 不是直接由缺氧引起的，现在还没有明确。s1口HANIE 缺氧条件下，观察大鼠急性缺氧时脑组织中A，rPase活性的 改变。结