课件：孕产期保健规范湖南省妇幼保健院.ppt

* 五、高危妊娠管理 （一）在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。 （二）对每一例高危孕产妇均要进行专册登记和管理、随访。 （三）对本级不能处理的高危孕产妇，应当转至上级医疗保健机构作进一步检查、确诊。对转回的孕产妇应当按照上级医疗保健机构的处理意见进行观察、治疗与随访。 （四）危重孕产妇转诊前，转诊医疗机构应当与接诊医疗保健机构联系，同时进行转诊前的初步处理，指派具备急救能力的医师护送孕产妇，并携带相关的病情资料。 （五）县（市、区）级以上医疗保健机构应当开设高危门诊，指派具有较丰富临床经验的医生承担会诊、转诊，并作好记录。及时将转诊评价及治疗结果反馈至转诊单位。成立多学科专家组成的抢救组，承担危重孕产妇的抢救工作。 （六）各级妇幼保健机构应当全面掌握辖区内高危孕产妇诊治及抢救情况，对高危孕产妇的追踪、转诊工作进行监督管理，按照要求逐级上报。 * 第三部分 质量控制 * 一、卫生部负责全国孕产期保健工作管理和质量控制，定期组织专家进行检查、督导和评价。 二、省级卫生行政部门应当按照本规范，结合当地工作实际，参照《孕产期保健工作评价指标》（附件2），制订孕产期保健工作质量控制方案和本地区质量评价标准。 三、省级卫生行政部门、妇幼保健机构每年至少进行1次孕产期保健工作质量抽查；市（地）、县级卫生行政部门、妇幼保健机构每半年对辖区的孕产期保健工作质量进行1次全面检查。 * 四、各级妇幼保健机构具体落实孕产期保健质量控制工作。 （一）定期深入医疗保健机构进行现场考察、查阅登记、组织对医务人员进行适宜技术考核，对孕产期保健工作的管理、技术服务、信息收集等进行全面质量控制。 （二）协助卫生行政部门制订辖区孕产期保健服务相关管理制度，保障孕产期保健工作质量。相关制度包括：孕产期保健工作制度、高危孕产妇管理制度、危重症抢救制度、孕产妇死亡评审和围产儿死亡评审制度、产后访视制度、信息统计上报制度等。 * 五、各级各类医疗保健机构应当严格执行孕产期保健工作规范、技术指南以及各项规章制度。建立孕产期保健工作自查制度，按月、季进行自查。定期接受卫生行政部门以及妇幼保健机构的质量检查。从事孕产期保健的工作人员应当定期参加技术培训与考核。 六、卫生行政部门组织开展孕产妇死亡和围产儿死亡评审工作；妇幼保健机构负责具体实施；医疗保健机构应当按要求配合做好评审。 * 第四部分 信息管理 * 一、卫生部负责全国孕产期保健工作的信息管理。 二、各级卫生行政部门应当不断完善辖区孕产期保健工作信息系统，改善信息收集方法，提高信息收集质量。充分利用信息资料进行分析，掌握地区孕产妇的健康情况，确定孕产期保健工作重点。 三、各级妇幼保健机构应当根据管辖区域的需求，建立信息科（室）或指定专人负责辖区内信息的汇总、整理、上报工作。对收集的信息进行统计分析，向卫生行政部门提出建议。定期对各级医疗保健机构信息工作进行质量检查。组织召开信息管理例会，对信息相关人员进行培训。 四、各级各类医疗保健机构应当建立健全孕产期保健手册、产前检查登记、高危孕产妇登记、随访登记、分娩登记、转会诊登记、危重症抢救登记、死亡登记、统计报表等孕产期保健工作相关的原始登记。各种登记要规范、准确、齐全。发生孕产妇死亡及围产儿死亡应及时上报。 五、各级各类医疗保健机构应当指定专人负责机构内的信息收集，对信息进行审核，按照要求填报相应表卡，按照规定及时、准确报送同级妇幼保健机构。 * 孕产期保健工作评价指标 一、保健服务指标 （一）孕期建卡率。 （二）产前检查率。 （三）孕早期检查率。 （四）≥5次产前检查率（其中孕早期1次、孕中期和孕晚期分别至少2次）。 （五）孕产妇艾滋病病毒检测率。 （六）艾滋病感染孕产妇获得规范抗病毒治疗的比例。 （七）艾滋病感染孕产妇所生婴儿获得规范抗病毒治疗的比例。 （八）孕产妇梅毒检测率。 （九）梅毒感染孕产妇获得规范治疗的比例。 （十）孕产妇乙肝表面抗原检测率。 （十一）产前筛查率。 （十二）产前诊断率。 * （十三）产后访视率。 （十四）孕产妇系统管理率。 （十五）住院分娩率。 （十六）剖宫产率。 （十七）非住院分娩中新法接生率。 （十八）新法接生率。 （十九）高危产妇比例。 （二十）高危产妇管理率。 （二十一）高危产妇住院分娩率。 （二十二）住院分娩的新生儿乙肝疫苗首针及时接种率。 （二十三）住院分娩的新生儿卡介苗接种率。 * 二、健康指标 （一）孕产妇中重度贫血患病率。 （二）孕产妇艾滋病病毒感染率。 （三）孕产妇梅毒感染率。 （四）孕产妇乙肝表面抗原阳性率。 （五）孕产妇死亡率。 （六）孕产妇死于产科出血的比例。 （ * （七）孕产妇死于产褥感染的比例。 （八）产