课件：黄疸病脉证并治十五病篇.ppt

黄疸兼表证 [原文16] 诸病黄家，但利其小便；假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。 [提要] 黄疸治则及表虚证治 治法：益气调和营卫 方药：桂枝加黄芪汤 黄疸兼表证 黄疸——湿热郁蒸，入于血分 利小便——热随湿由小便而去 “治湿不利小便，非其治也。” 正治法：清热化湿，通利小便 黄疸燥结证 [原文17] 诸黄，猪膏发煎主之。 豬膏髮煎方： 豬膏半斤 亂髮如雞子大三枚 上二味，和膏中煎之，髮消藥成，分再服。病從小便出。 [提要] 胃肠燥结的黄疸证治 黄疸燥结证 病机——燥结而兼血瘀 症——少腹急满，大便秘结 治疗——润燥祛瘀，利尿退黄 方——猪膏发煎 猪膏：润燥结，利血脉 乱发：消瘀，通水道 萎黄证 [原文22] 男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。 [提要] 虚劳萎黄的证治 萎黄证 黄——脾胃气血虚弱，不能外荣肌肤，土之 本色外越。 治疗：振奋脾阳，使之气血充裕而血色外 荣——小建中汤 预后及转归 [原文11] 黄疸之病，当以十八日为期，治之 十日以上瘥，反剧者为难治。 [原文12] 疸而渴者，其疸难治，疸而不渴者，其疸可治。发于阴部，其人必呕；发于阳部，其人振寒而发热也。 渴：津伤或气不化津 阴部：脾胃　阳部：营卫 预后及转归 [提要] 黄疸病的预后 黄疸宜早治，病程短，正能胜邪，易治，病程长，正气渐衰，正不胜邪，难治；注意脾气旺盛。 预后及转归 [原文7] 酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑， 心中如啖蒜虀状，大便正黑，皮肤爪之 不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。 [提要] 酒疸误下变为黑疸的证候 误下伤正，湿热乘虚深陷血分－－黑疸 预后及转归 目青面黑，皮肤搔之不仁——湿热内陷，深入血分，血瘀于内，不荣于外 大便正黑——内有瘀滞之象 心中如啖蒜虀状——瘀热熏蒸于胃，胃中灼热不适 总结 病机：脾色必黄，瘀热以行 谷疸：湿热并重——清利湿热：茵陈蒿汤 酒疸：热盛湿蕴——泻下湿热：栀子大黄汤 女劳疸：肾虚夹瘀－除湿去瘀：硝石矾石散 总结 其它黄疸： 湿重于热——利湿清热：茵陈五苓散 热盛里实——清热通便：大黄硝石汤 兼变证： 兼表虚——调和营卫，扶正祛邪：桂枝加黄芪汤 兼少阳——和解少阳：小柴胡汤 误治致呕——温胃止呕：小半夏汤 痿黄——温中补虚：小建中汤 　万某，64岁，此人好饮酒，数斤不醉，适至六月湿暑当令，又饮酒过量，致有黄疸重症，壮热不退，面目遍身色如老橘，口渴思饮，心中烦乱，大小便秘，日渐沉重，卧床不起。六脉沉实而数，舌苔黄燥。 诊断、辨证、治法、主方 谢 谢 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 分类及主证----酒疸 [原文2]心中懊憹而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。 [原文4] 夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。 [提要] 酒疸的主症 分类及主证----酒疸 心中懊憹而热 ——酒性湿热，内蕴脾胃，熏蒸于心 不能食，时欲吐 ——湿热内盛，升降失常，胃气上逆 小便不利——湿热下注影响膀胱气化 心中热——湿热上干于心 足下热——湿热下注于足 分类及主证----酒疸 病因病机：嗜酒过度，胃蕴湿热，郁蒸发黄 主症：黄疸，心中懊憹而热，不能食,时欲吐,足下热,小便不利等症。 大量或持续饮酒导致的黄疸——酒疸 比较 谷疸 酒疸 女劳疸 症状 食谷即眩 身体尽黄 小便不利 心中懊憹而热不能食 时欲吐 身黄 小便不利 额上黑 微汗出 薄暮即发 膀胱急 小便自利 病因病机 饮食内伤，脾失健运，生湿蕴热，郁蒸血分所致 嗜酒过度，胃蕴湿热，郁蒸发黄 房劳过度，肾阴不足，虚阳上浮 辨证论治----谷疸 [原文13] 谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。 [提要] 湿热谷疸的证治 [病机]饮食内伤，脾失健运，生湿蕴热，郁蒸血分 辨证论治----谷疸 寒热：湿热熏蒸，营卫壅塞不利——形寒发热 不食：湿热中阻，脾胃失运化 食即头眩：饮食入胃，助湿生热，湿热上冲 心胸不安：湿热上扰心神 主症：阳黄、形寒发热 、不欲饮食、食即头眩、心胸不安，腹