课件：CCU常见抢救用药.ppt

异丙肾上腺素 异丙肾上腺素（1mg：2ml） NS44ml +异丙肾上腺素3mg iv泵注2ml/h=2μg/min 5%GS 500 ml +异丙肾上腺素 1mg ivdrip 30ml/min（1μg/min），要求0.5～2μg/min 阿托品 阿托品（0.5mg/1ml） 阿托品 0.5-1mg iv 镇静镇痛药物 吗啡 吗啡(10mg/1ml) NS10ml +吗啡10mg iv 2-3ml 慢 副反应：恶心、呕吐、低血压和呼吸抑制 力月西 力月西——镇静（10mg：2ml） 50mg+NS40ml iv泵入1.0ml(1mg)/h,可用到5ml/h 心肺复苏 心肺复苏的组织工作 通常有7~8个人组成，分工如下： １.维持气道通畅，进行人工呼吸。 2.胸外心脏按压。 3.开放给药途径和给药。 4.准备药物。 5.准备器械。 6.记录抢救过程。 7.负责组织指挥。 8.机动。 停止心肺复苏的指征 由二位医生作出决定，其中一位为主治医师以上。 经30分钟心肺复苏抢救，心电图仍显示无心肌电活动，临床表现瞳孔固定散大，无自主呼吸。 确定病人真正死亡的条件 1.脑死亡:深度昏迷,对任何刺激无反应 自主呼吸停止 脑干反射消失,瞳孔反射消失等 2.无心跳 3.已行心肺复苏30分钟以上 一般治疗 心电监护 吸氧（高流量） 呼吸球囊 机械通气（100%的氧气） 开通静脉通道（包括深静脉置管） 准备好抢救车及除颤仪 准备硬板 冰帽—脑复苏 药物治疗 1、肾上腺素 1mg-3mg-5mg　　　　　　　 2、阿托品0.5-1mg IV 3、利多卡因 100mg IV 5分钟后可重复1次（总量5mg/kg） 4、5%NaHCO3 50ml IV. 125ml ivgtt 5、呼吸兴奋剂 洛贝林 1支 IV 可拉明 1支 IV 6、纳络酮（0.4mg/kg） 尖端扭转型室速 药物治疗 1、补钾（静脉及口服） 2、补镁 1-2g iv----3-20mg/min ivgtt 25% MgSO4 4ml iv NS 30ml+25% MgSO4 20ml iv 泵 4.8ml/h 3、NS44ml +异丙肾上腺素3mg iv泵注 4ml/h=4μg/min 4、安装临时起搏器，使心率提高到80次/分以上 5、在临时起搏器保护下，使用静脉Betaloc。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 1.公认的最有效，应用最广的治疗高血压急症的药物; 2.降低心脏前后负荷和改善左心室功能。 * * * * CCU常见抢救用药 各种药物的用药习惯 心肺复苏用药 尖端扭转型室速的常规治疗 急性左心衰竭 利尿剂:静脉注射速尿20-40 mg； NS 44ml +速尿60-80 mg IV 泵 2ml/h开始，根据尿量调整 强心利尿合剂: NS 26ml +多巴胺 180mg＋速尿60 mg IV 泵 2ml/h开始，根据血压尿量调整 硝酸甘油/硝普钠:由10 μg/min开始，逐渐加量，但SBP不低于90 mmHg； 强心药： 1、正性肌力药： 多巴胺、多巴酚丁胺(2－5ug/㎏/分开始) 2、洋地黄制剂: 急性左心衰竭 洋地黄制剂: NS 20 ml +西地兰0.2 mg iv 慢 隔2-4h可重复1次，总量不超过0.8-1.2mg/天。 急性心梗发病24h内不主张使用。在合并快速心房颤动时可用。 吗啡 2mg iv 慢 透析或单超 机械通气: 急性肺水肿伴严重低氧血症者。 酒精雾化（35－40％） 扩血管药物和降压药 硝普钠 硝普钠(50mg) ——扩张动静脉 1.降压; 2.降低心脏前后负荷和改善左心室功能。 开始为0.5μg/kg.min，一般3μg/kg.min，极量为10μg/kg.min 1. 静脉点滴：5% GS 250 ml +硝普钠50 mg ivdrip 30ml/h(相当于1μg/kg.min) 2. 微泵注射：NS 50 ml +硝普钠50 mg iv泵注 ——1.5ml/h起（0.5μg/kg.min），一般9ml/h （3μg/kg.min），极量为