课件：平肝息风药.ppt

应用： 1．肝风内动，惊痫抽搐。 本品功擅息风止痉，且甘润不烈，作用平和，治肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用。 小儿急惊风（热）—与羚羊角、钩藤、全蝎等息风止痉药配伍，即钩藤饮。 小儿慢惊风（寒）—与人参、白术、白僵蚕等补脾息风药配伍，如醒脾散。 破伤风痉挛抽搐、角弓反张—常与天南星、白附子、防风等祛风止痉药配伍，如玉真散。 近年用天麻提取有效成分制得香荚兰醛片，治疗癫痫大、小发作有效。 2．肝阳上亢，头痛眩晕。 本品既息肝风，又平肝阳，为止眩晕之良药。 肝阳上亢，眩晕、头痛，常与钩藤、石决明、牛膝等平肝阳药同用，如天麻钩藤汤。 风痰上扰，眩晕、头痛，常与半夏、白术、茯苓等健脾燥湿化痰药同用，如半夏白术天麻汤。 现代用天麻治肝虚的高血压，动脉硬化、耳源性眩晕（美尼尔氏综合征）和一般体弱所致眩晕，有一定效果。 3．肢麻麻木，手足不遂，风湿痹痛。 本品有祛外风，通经络的作用。治风中经络手足不遂、肢体麻木等症，常与川芎同用，即天麻丸。 治风湿痹痛关节屈伸不利者，多与秦艽、羌活、桑枝等祛风湿药同用，如秦艽天麻汤。 用法用量：煎服，3～lOg。研末冲服，每次l一1．5g。 按语：本品甘平质润，作用平和，专入肝经。既善息风止痉，治寒、热、虚、实多种病因所致之肝风内动、惊痫抽搐；又平抑肝阳，治多种原因之眩晕、头痛，为止眩晕之良药；还能祛外风，通经络，治风中经络之肢体麻木、手足不遂及风湿痹痛、拘挛麻木等证。 化学成分 本品主要含香荚兰醛、香荚兰醇、天麻素等镇静活性成分。尚含对羟基苯甲醇等酚性成分、抗真菌蛋白、胡萝卜苷等。 药理作用 本品煎剂有镇静、催眠、抗惊厥及镇痛作用。天麻注射液可使家兔心率减慢，心输出量增加，心肌耗氧量下降。有迅速降压作用。不同程度地增加小鼠和家兔脑血流量，降低脑血管、外周血管和冠状血管阻力。天麻可明显增强小鼠耐缺氧能力，有抗辐射、兴奋肠管的作用。天麻多糖有增强机体非特异性免疫和细胞免疫的作用。 临床报道 现代以天麻注射液肌注或穴位注射，治三又神经痛、坐骨神经痛、血管神经性头痛、神经衰弱、耳源性眩晕等，均有较好疗效。 天麻1 来源：兰科植物天麻的块茎。 别名：赤箭、独摇等。 炮制：洗净蒸透晾干。 性能：甘，平。归肝经。 功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。 本品甘平柔润，性偏润补，可抑肝阳、息肝风，兼能祛风湿通络。因内、外风均治，被誉为“治风圣药”。 应用：1、肝风内动，惊痫抽搐。本品可用于寒热虚实各种 肝风。 2、眩晕头痛。可用于肝阳上亢、风痰上扰、痰厥、 瘀血等因所致眩晕头痛。 3、中风肢麻、瘫痪；风湿痹痛。 用量用法：3～12克。研末1 ～2克。 注意：偶有出现过敏反应者。 【鉴别用药】 钩藤、羚羊角、天麻 均有平肝息风、平肝潜阳之功，均可治肝风内动、肝阳上亢之证。 钩藤性凉，轻清透达，长于清热息风，用治小儿高热惊风轻证为宜； 羚羊角性寒，清热力强，除用治热极生风证外，又能清心解毒，多用于高热神昏，热毒发斑等症； 天麻甘平质润，清热之力不及钩藤、羚羊角，但肝风内动、惊痫抽搐之寒热虚实皆可配伍应用，且能祛风止痛。 药材广地龙 参环毛蚓 地龙 地龙 3 来源：巨蚓科动物参环毛蚓、缟蚯蚓的全体。 别名：白颈蚯蚓（广地龙，即参环毛蚓）、蚯蚓、曲鳝等。 炮制：生用或鲜用。 性能：咸，寒。归肝、脾、膀胱经。 功效：清热息风，通络，平喘，利尿。 本品性善走窜而下行，寒能清热。故能息肝热动风，通经络，入肺经平喘，入膀胱利尿。 应用：1、热盛动风，癫狂。 2、气虚血滞，半身不遂。按：内含蚓激酶，可溶解血栓。 3、痹证。 4、肺热喘息。 5、热结膀胱的癃闭。 用量用法：5～15克。研末3 ～4克；鲜品20 ～40克。 地龙Dilong《神农本草经》 要点：寒凉性息风止痉药，多用于高热惊痫。 来源：为钜蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉盲环毛蚓的干燥体。 产地：前一种习称“广地龙“，主产广东、海南、广西等地；后三种习称“沪地龙”，主产上海、浙江、江苏、安徽等地。 采集与炮制：广地龙春季至秋季捕捉，沪地龙夏季捕捉，及时剖开腹部，除去内脏及泥沙，洗净，晒干或低温干燥。 性味：咸，寒。 归经：肝、脾、膀胱。 功效：清热息风，通络，平喘，利尿。 分析： 咸寒清热——入肝经——清肝经热邪——热去风息 性寒降泄——入肺经——清肺经热邪——平喘 虫类善行走—入肝经—通行经络——通络 咸寒体