外科学配套课件-02-无菌术.pptVIP

* 手术中的无菌原则 切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳和缝线固定，仅显露手术切口。 术前手术区粘贴无菌塑料薄膜可达到相同目的。 在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置。 第二章 无菌术 * 手术中的无菌原则 作皮肤切口或缝合皮肤之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次。 切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织。 参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高，也不可经常在室内走动。 手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调机风口也不能吹向手术台。 第二章 无菌术 * 手术中的无菌原则 背部 腰部以下 肩部以上认为是有菌区不能接触 × 第二章 无菌术 * 手术中的无菌原则 铺好无菌单的手术无菌区，限于手术台面以上的范围 × 第二章 无菌术 * 手术中的无菌原则 接器械和物品均应从胸前通过。 × 第二章 无菌术 * 手术中的无菌原则 手术中调换位置背靠背 × 第二章 无菌术 * 手术中的无菌原则 切开空脏器盐水纱垫妥为保护 并用洗必泰、碘伏棉球消毒 第二章 无菌术 * 手术进行中的无菌原则 参加手术人员在手术过程中，必须严格注意无菌操作，否则已建立的无菌环境、已经灭菌的物品及手术区域，仍有受到污染、引起伤口感染的可能，有时可使手术因细菌感染而失败，甚至危及病人生命。术中如果发现有人违反无菌原则，必须立刻纠正。在整个手术进行中，必须按以下规则施行： 第二章 无菌术 * 手术进行中的无菌原则 一、手术进行中，全体人员必须保持严肃认真，注意力集中，避免发生任何失误。 二、手术人员的手和前臂不能触碰别人的背部、手术台以外物品，手术台以上布单也不能接触。穿灭菌手术衣和戴灭菌 手套后，背部，腰以下和肩以上都应该视为有菌地带，不能接触。 第二章 无菌术 * 手术进行中的无菌原则 三、不可在手术人员背后传递器械及手术用品，手术人员也不要伸手自取。坠落到手术台平面以下器械物品不准捡回再用。 四、术中须更换位置时，应背靠背进行交换。出汗较多时，应将头偏向于一侧，由其他人代为擦去，以免汗液落于手术区内。 第二章 无菌术 * 手术进行中的无菌原则 五、在手术操作中，如果灭菌单湿透，失去隔离作用，应另加无菌单遮盖。发现灭菌手套破损或被污染，应立即更换。衣袖被污染时须更换手术衣，或加戴无菌袖 套。 六、必要的谈话、或偶有咳嗽，不要对向手术区，以防飞沫污染。 第二章 无菌术 * 手术进行中的无菌原则 七、手术切口前，戴灭菌手套的手，不要随意触摸病人消毒水平的皮肤，触时应垫有灭菌纱布，用完丢掉（病人皮肤加贴无菌敷膜者例外）。开皮用的刀、镊，不能再用于深部，应更换。切口边缘应以大纱布垫遮盖、并用巾钳缝线固定于皮下。 八、手术开始前要清点器械、敷料，手术结束时，认真核对器械、敷料（尤其是纱布块）。清点无误后，才能关闭切口，以免异物遗留，产生严重后果。 第二章 无菌术 * 手术进行中的无菌原则 九、手术进行中，如果台上需加用器械、物品，应由巡回助手用灭菌钳夹持；送器械助手夹送时手不能靠近器械台，并要将台上增加物品数记录，便于术后核对。 十、切开空腔器官之前，要用纱布垫保护好周围组织，以防止或减少污染。消化管吻合后，要用盐水冲洗手套，该吻合器械一般不能再用于处理其它组织。 第二章 无菌术 * 第五节 手术室的管理 第二章 无菌术 * 手术室管理 同一日内，先作无菌手术，后作感染手术。 每次手术完毕和每日工作结束时都应彻底清刷地面，清除污液、敷料和杂物。 每周应彻底大扫除1次。 手术室内应定期进行空气消毒。 在破伤风、气性坏疽手术后需用40%甲醛溶液消毒手术室。 在HbsAg阳性，尤其是HbeAg阳性的病人手术后，地面和手术台需用0.1%次氯酸钠水溶液消毒。 第二章 无菌术 * 手术室管理 凡进入手术室的人员，必须换上手术室的清洁鞋帽、衣裤和口罩。 参观手术人员数目不宜超过2人。 患有急性感染和上呼吸道感染者，不得进入手术室。 第二章 无菌术 目录 1. 无菌术的定义及相关概念 2. 手术器械、物品的灭菌、消毒法 4. 手术进行中的无菌原则 3. 手术人员和病人手术区域的准备 5. 手术室的管理 第二章 无菌术 * Thanks for Your Attention 第七版《妇产科学》配套课件 主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文 * THANKS FOR YOUR ATTENTION 《外科学》(第 8版) 配套课件 * 3、穿手术衣、带无菌手套 第二章 无菌术 * 3、穿手术衣、带无菌手套 第二章 无菌术 * 3、