课件:甲状腺机能亢进症.ppt

  1. 1、本文档共66页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:甲状腺机能亢进症.ppt

后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * * GD--- Treatment 一般治疗(休息、营养) (一) 抗甲状腺药物治疗:有硫脲类(丙硫氧嘧啶PTU)和咪唑类(他巴唑)。   1. 适应症:(1)病情轻,甲状腺小;(2)20岁以下,孕妇,年老体弱;(3)术后复发,又不宜同位素治疗;(4)术前准备;(5)同位素治疗的辅助治疗。   2. 用法:分三期:初治期约1~3月,减药期约2~3月,维持期1~1年半。 毒性弥漫性甲状腺肿---治 疗 3. 副作用:白细胞减少;药疹;肝功能损害 其他药物 复方碘制剂:甲状腺手术前的准备,甲亢危象的抢救。 ?受体阻滞剂:在症状控制期可加用,可迅速减轻症状,用量一般为30-60mg/d 毒性弥漫性甲状腺肿---治 疗 (二)放射性131I治疗:利用甲状腺高度摄碘能力和131I能放射出短程β射线,使腺泡上皮细胞破坏而减少甲状腺激素分泌,达到治疗目的。 用药后2~4周起效,治愈率90%以上,复发率2%以下。  1. 适应症:  (1)25岁以上;  (2)对抗甲状腺药物有过敏反应或抗甲状 腺药物治疗无效,或停药后复发者;  (3)合并严重心,肝,肾疾病不能手术者。  (4)某些高功能结节性甲亢。 (5)其它 2.副作用:甲状腺功能低下发生率10%以上,且随治疗时间延长发生率增加。 毒性弥漫性甲状腺肿---治 疗 (三) 手术治疗: 治愈率90%以上,手术并发症4%以下。 适应症: 1.中、重度甲亢,药物治疗效不佳,或不愿长期服药; 2.甲状腺巨大,有压迫症状; 3.胸骨后甲状腺肿伴甲亢; 4.结节性甲状腺肿伴甲亢。 手术并发症: 1.甲亢危象罕见 2.喉返神经损伤:。3.出血 4.甲状旁腺损害 5.甲减或甲亢复发 毒性弥漫性甲状腺肿---特殊临床表现 甲状腺危象 甲亢心 淡漠型甲亢 T3型T4型甲亢 亚临床甲亢 妊娠期甲亢 甲状腺相关性眼病 甲亢性周期性麻痹 胫前粘液性水肿 毒性弥漫性甲状腺肿---特殊临床表现 甲状腺危象Thyroid Storm 是甲亢恶化的严重表现,可危及生命。早期时患者原有的症状加剧,伴中等度发热,体重下降,以后高热可达40C,心动过速常在160次/分以上,大汗,腹泻,腹痛,恶心,呕吐,黄疸加重,烦躁不安,甚至谵妄,昏迷。 Thyroid Storm 甲亢危象的诱因 (一)感染:其中3/4是上呼吸道感染,其次是胃肠道和泌尿道感染,偶见皮肤感染、腹膜炎; (二)应激:饥饿、精神紧张、劳累、药物反应(药物过敏、洋地黄中毒和胰岛素低血糖等)、心力衰竭、饥饿、分娩等; (三) 不适当停用抗甲状腺药物; (四)术前未很好准备的甲状腺切除术或其它甲状腺外的急诊手术, 如急腹症手术、剖腹产手术等; (五)偶见未很好准备的甲亢同位素治疗后。 危象的发生机理 (一)短期内大量甲状腺激素进入血循环:手术切割甲状腺,同位素131I的β射线对甲状腺滤泡细胞破坏,都会引起原储存激素大量漏入血循环,引起危象; (二)血中游离甲状腺激素增多:感染和应激状态,可血中甲状腺激素结合蛋白降低,则游离激素增加, T4向T3转化增加; (三)交感神经过度兴奋; (四)机体对甲状腺激素的耐受力衰竭,特别是肾上腺皮质在长期高负荷后,功能减退,甚至功能衰竭。 Thyroid Storm 预防方面,主要有避免精神刺激,预防控制感染,做好术前准备,不随意停药。治疗包括尽快减轻甲亢症状并予以支持疗法等。 Thyroid Storm 治疗包括尽快减轻甲亢症状并予以支持疗法等。 1.针对诱因治疗 2.迅速减少甲状腺激素合成 (首选PTU) 3. 抑制甲状腺激素释放(复方碘制剂) 4.抑制组织T4向T3转化和(或)抑制T3与受体结合(PTU,碘剂,?受体阻滞剂,糖皮质激素) 5.氢化可的松:既可抑制甲状腺激素释放,也可减少T4转化为T3,并纠正在危象时肾上腺皮质激素机能不全。 6. 降低血TH浓度 7.支持治疗:降温 8.对症治疗 毒性弥漫性甲状腺肿---特殊临床表现 浸润性突眼的防治: 1.保护眼睛 2.

文档评论(0)

iuad + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档