课件：眼睑病和泪器病.ppt

睑内翻(entropion)图 图注：下睑内翻伴倒睫。“↑”所示为倒睫 图注：上睑内翻伴倒睫。上睑睫毛倒向眼球。 睑外翻(entropion) 图② ：面部烧伤，瘢痕收缩引起下睑外翻 。 图① ：老年性下睑外翻，皮肤松弛导致。 ① ② 眼睑闭合不全 上睑下垂（ptosis)图 ① ② ③ 图①：左侧腺天性上睑下垂。 图②：由于动眼神经麻痹引起的右上睑下垂，瞳孔扩大，眼球移位。 图③：重症肌无力性双上睑下垂1例。注射新斯的明以前。 眼睑先天异常图 图注：一般认为与胎儿期羊膜条索形成影响眼睑发育有关。多损害上睑，常伴有照裎或全身其他先天异常，如兔唇，腭裂等。本例为右眼先天性上睑缺损，伴有兔眼性角膜溃疡后遗的白斑。 图注：多见于黄种人，为遮盖内眦部垂直的半月状皮肤皱褶，常由上睑延续而来，亦有少数自下睑向上伸展。均为双侧性。 内眦赘皮 先天性眼睑缺损 眼睑良性肿瘤图 图①：眼睑血管瘤，常为先天畸形发育而成。分单纯性与海绵状两种。 图②：上睑缘的良性黑色素瘤。“↑”所指。 图③：左上睑黄色瘤，为脂肪沉积物。“↑”所指。 ① ② ③ 眼睑基底细胞癌 眼睑鳞状细胞癌 泪道探通术图解 慢性泪囊炎 慢性泪囊炎，泪液潴留，泪囊扩张，压之有粘液自泪点流出 急性泪腺炎 图注：右侧急性泪腺炎，眶上缘外1/3处红肿，睑缘呈“S”形下垂。 Mikulicz氏病 图注：一种原因不明的双侧慢性泪腺炎。同时伴有双侧腮腺肿大。多见于青壮年。泪腺肿大柔软，无触痛。有的病例还有肝，脾及淋巴结肿大。由于腮腺受累，唾液分泌减少，病者常诉口腔，鼻咽部干燥。如合并全身白血病，结核，淋巴肉瘤，肉样瘤等病时，则为Mikulicz氏综合征。图示Mikulicz氏病双侧泪腺及腮腺肿大。 各类泪腺肿瘤所占的比例 泪腺混合瘤 图注：病理组织学所见 图注：在眼眶外上方眼睑后可触及形态不规则，质地较硬，与皮肤，眶壁，眼球均无粘连的肿块。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 眼睑病和泪器病 暨南大学附属华侨医院眼科 钟敬祥 副教授 眼睑病 眼睑的解剖 眼睑的特点和功能 眼睑炎症 睑腺炎(麦粒肿) 睑板腺囊肿(霰粒肿) 睑缘炎 病毒引起的睑皮炎 接触性皮炎 眼睑肿瘤 睑与睫毛位置异常 先天异常 眼睑的解剖 1)皮肤层：人体最薄柔的皮肤之一，易形成皱褶 2)皮下组织层：肾病和局部炎症时易出现水肿 3)肌层：眼轮匝肌和提上睑肌 4)睑板层：睑板腺（Meibom腺） 5)结膜层 (见右图) 眼睑矢状切面图 眼睑的特点和功能 眼睑的特点： 皮肤薄弹性好，皮下组织疏松，血液循环丰 富，组织修复能力强。 眼睑的功能： 保护眼球 瞬目运动 麦 粒 肿 麦粒肿(hordeolum)是一种常见的眼睑腺体的化脓性炎症。可分为2种： 1). 内麦粒肿：为睑板腺感染 2). 外麦粒肿：睫毛毛囊或其附属腺体Moll腺Zeis腺感染。 病 因：多为金黄色葡萄球菌感染。 临床表现：患部有红肿热痛的典型表现。内麦粒肿肿胀较局限，有临床硬结、疼痛、压痛。结膜面局限性充血、肿胀，2~3天后形成脓点，溃破后炎症即逐渐消退。（如图所示） 治 疗：局部热敷；切开排脓；应用抗生素 霰粒肿(chalazion) 霰粒肿（chalazion)：也称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种炎性肉芽肿。 临床表现：眼睑皮下圆形质块，大小不一，无触痛，与皮肤无粘连，翻转眼睑可在相应的结膜面上见到一略呈紫红色的局限性病灶。（霰粒肿图） 治 疗：手术刮除 睑缘炎（blepharitis) 1. 鳞屑性睑缘炎（squamous blepheritis)：发生于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症。 临床表现：睑缘充血、潮红，有许多鳞屑附着在睫毛周围。主觉痒和烧灼感。 （见图） 治疗：用3%硼酸溶液或生理盐水清洗，拭去鳞屑，涂含有抗生素的皮质类固醇油膏。 2. 溃疡性睑缘炎(ulceratibe blepharitis)：睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症。 病因：多为金黄色葡萄球菌感染。 临床表现：主觉痛、痒及烧灼感。睑缘充血，