课件：烧伤急救护理.ppt

创面覆盖物 一个良好的创面覆盖物应该具备以下性能： 粘附性。 通透性。 屏障功能。 减轻疼痛。 安全性。 顺应性。 耐用性。 止血性能。 应用方便，易去除。 不干扰创面愈合过程。 创面外用药 烧伤创面经清创处理后，多使用创面外用药，主要目的是控制感染。目前用于烧伤创面的外用药种类繁多，但是都有其局限性，尚无一种能适用于所有的创面。所以，在选用外用药时，应熟悉药物的性能，掌握用药的时机和方法，扬长避短。 创面外用药 磺胺嘧啶银霜 湿润烧伤膏 DR脱细胞异种皮 重组人表皮生长因子（金因肽） 0.1%乳酸依沙吖啶（雷弗努尔） 烧伤酊 常用伤口外用药 湿润烧伤膏 优点 缺点适应症 常用伤口外用药 烧伤酊 优点 缺点 适应症 常用伤口外用药 磺胺嘧啶 银霜 伤口外用药 重组人表皮生长因子（金因肽） 常见创面的处理原则 1、表皮完整的红斑创面。如Ⅰ°褥疮， Ⅰ°烧烫伤等,须立即去除高危因素采取有效的护理措施,无需药物特殊处理，能自行消退，主要是防止继续损伤，如烧灼感强烈，可给予冷疗。但应该和感染和外伤导致的红肿相鉴别。 常见创面的处理原则 2、表皮完整的水疱。比如浅度的烧烫伤、张力性水疱等。重点是保持疱皮的完整性，水疱皮可以充当生物辅料，保护创面、减轻疼痛，且可加速创面愈合。切忌随意去除疱皮，暴露创面，使相对闭合的创面成为开放性创面，增加感染发生的机率。若水泡张力较大，可在无菌操作下抽去水疱液，使疱皮贴附于创面，小儿消毒包扎，防止哭闹撕脱疱皮，成人可暴露涂抹烧伤酊，每日2-3次。 常见创面的处理原则 3、表皮脱失的表浅创面 可用0.1%新洁尔灭或洗必泰液消毒清洁创面（忌用酒精等刺激性消毒液，一方面避免患者疼痛，另一方面酒精等刺激性消毒液可以加深创面），外用雷弗努尔液、碘伏液、抗生素盐水纱布等覆盖创面，厚层无菌敷料包扎（因早期开放性创面渗出较多）。如果创面位于面、颈、腋、臀、会阴等不易包扎的部位，可用脱细胞真皮基质覆盖创面行半暴露治疗。如果没有上述条件，可用消毒液清洁创面后，凡士林油纱布覆盖创面包扎。 谢谢 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * 烧伤分期 休克期 感染期 恢复期 休克期 休克期定义：一般是指烧伤后48---72 小时 内 无论病人是否发生休克都称为休克期。 休克期是否发生休克，与救治是否及时到 位、病人的烧伤面积和深度有直接关系 休克期临床表现及护理 尿量：是烧伤休克期观察指标中最简单、最灵敏、最有效的观察指标。1 ml /kg /h 以往的标准是成人50ml/h,小儿1ml每公斤体重每小时。但一个体重80公斤和一个体重50公斤的患者采取同样的标准显然是不恰当的。 观察内容：量、色、比重。 尿量要每小时记录，保持1 ml /kg /h，不能忽多忽少，比如患者24小时总尿量为2000ml，似乎比较满意，但可能有时每小时尿量很少，甚至无尿，这也是休克期度过不平稳的表现 休克期临床表现及护理 烧伤后呼吸的观察应作为入院后首要 的观察指 标，第一要排除的是吸入性损 伤，因为烧伤休克是一个渐进性过程，体液是逐 渐渗出到体外， 这给临床救治留有余地。而 吸入性损伤导 致的呼吸道梗阻和窒息很快就 能致患者于死地。 血压 ：早期血压常在正常范围，随着血容量 继续减少，逐渐下降。 脉压逐渐逐渐缩小（30毫米汞柱以内). 末梢循环情况 : 四肢末梢冰冷，肢端苍白，股动脉、桡动脉、足背动脉搏动细弱等，毛细血管充盈时间延长。 表明四肢末梢血循环不良，微循环障碍。 处理：1、保温。（室温32-34℃，全身保温） 2、快速补液，改善微循环，恢复有效 循环 血 量。 3、一般情况下不做肢体局部的复温，因为局部复温将导致局部血液循环加速，而供应心肺脑肾等重要脏器的血液供相应减少，不利于全身休克的恢复。 脉搏 ：脉搏细速无力，表示循环血容量不足 和外周血管阻力增大。 注意：不能只看心电监护仪上的数字，