课件：社区康复概论.ppt

* * * * * * * 主动参与 树立自我康复意识 积极配合康复训练 参与社区康复服务工作 努力学习文化知识，掌握劳动技能，自食其力，贡献社会 建立社会化康复服务网络 开展社区康复服务调查 开展社区康复骨干培训 提供社区康复服务 提供转介服务 普及康复知识及传授康复技术 社区康复方法与内容 开展残疾预防 （一） 建立社会化康复服务网络 组织管理网络 技术指导网络 训练服务网络 （二）开展社区康复服务调查 人力资源：数量、分布、业务范围 财力资源：政府投入、社会筹集、其他 物力资源：设备、设施、场所 信息资源：网络、电视、报刊、广播 政策资源：各部门、其他 （三）确定康复服务人员并开展培训 制定培训计划 选择好师资 确定培训教材 加强教学管理 进行考核评估 规范培训工作档案 （四）提供社区康复服务 康复需求评定 制定康复计划 选择训练项目 指导进行康复训练 定期康复评定 （五）提供转介服务 确定转介中心 掌握康复对象需求 了解转介信息 掌握基本知识 转介登记与随访 （六）普及健康知识与传授技术 利用传播媒介 早发现、早诊断、早干预 自我保健与康复的教育 组织编写科普读物 （七）开展残疾预防 坚持预防为主 社会化工作方式 与初级卫生保健结合 因地制宜 立足国情 我国社区康复存在的问题 社区康复的力量分散、多头管理 全国缺乏一个对社区康复进行领导或指导的协调机构，造成了社区资源的浪费 “一网多用、多网并用”操作上难度较大 实践中出现领导不够或无暇重视 相关部门缺乏定轨联系 群众有“要我参加CBR的被动心理” 社区康复难以由点及面，更难以持久深入 没有固定的场地 没有专职人员 没有固定经费 社区康复的观念误区 社区康复是无偿服务； 社区康复不需要专门技术； 信心问题：对社区康复的有效性和价值持怀疑态度； 只注重医疗康复，忽视职业康复和教育康复。 社区康复发展趋势 社区康复层次的扩展 社区康复的层次，从原来的以社区为主，扩展至强调政府以及卫生、教育、劳动就业、社会服务等部门的作用 社区层次： 社区康复的地位和性质，是属于社区自己发展残疾人事业的一项战略和任务，应该纳入到社区本身经济和社会发展的范畴之内 中间层次 国家层次 社区康复模式的扩展 从单纯的医疗康复转变为全面康复 实现残疾人享有平等机会 改善身心功能 努力解决就业、上学问题 世界卫生组织模式 以家庭为基地进行训练为主 以基层康复员指导训练为主 以身心功能，特别是日常生活活动功能训练为主 利用原有初级卫生保健网络 社区服务模式 主要由残联、民政部门负责。 将社区康复纳入到社区服务中，以职业康复及对老幼残疾者的收容和康复作为社区康复的主要内容。 如：开办福利工厂、敬老院、工疗站 残疾初级医疗模式（Disability-related Primary care,DRPC) 社区单项康复医疗 如我国社区精神病康复医疗 社区康复家庭病床 社区康复站的医疗服务 几点体会 家人参与的重要性要有足够的认识，与家人、亲友形成 team work ，贯彻 24小时康复理念 家人对患者健康最关心，反之患者对家人比较信任，在日常生活中接触也最多。 在社区康复中，家庭成员的积极态度对患者身心功能的恢复起很重要的作用。 以家庭为基地进行训练，在脑卒中社区康复治疗中，家庭成员是不可缺少的一部分. 通过对家庭成员的培训，让他们掌握真正实用、有效、简单的康复技术 由家庭成员担负起训练残疾人的责任，并帮助残疾人自我训练，可以收到事半功倍的效果。 选择家庭成员中年轻、有文化的健康者作为家庭康复实施者先给予指导、培训，治疗师应因人而异地指导患者家属实施最基本的护理及训练方法 在脑卒中患者的治疗过程中，应当充分调动家庭成员的积极性，促使家庭成员参与脑卒中患者的整个治疗过程； 应强调发挥主观能动性，家人不能包揽一切 家庭康复优点 弥补康复中心床位和治疗师的不足。 比正式家庭病床更灵活更经济，病家自由统筹安排治疗活动，省时省钱省力 较早帮助病人改造和适应以本人居所为中心的社会环境。 可以利用“电话查房”，极大方便了外埠远途病人。?  因地制宜，因人而异，因陋就简 不要强求专业化康复器材与设备，只要对功能性锻炼有作用即可。 可以用家中资源改进或制作一些简易的训练器材，做到简便、实用、经济、安全和有效果。 强调早期 避免错过有利时机，一旦固定畸形、异常动作形成或不良习惯形成则难以纠正。 社区康复不单纯是机构康复的翻版 不应将原来在医院做的康复处理方法简化后搬到社区来， 在社区和家庭范围内对脑卒中功能障碍者的周围环境加以调整和改变，使之促进脑卒中