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报考陆军军医大学年硕士研究生初试成绩复核申请单考生姓名考生编号证件号码报考专业报考类别全日制非全日制联系电话查分科目仅填写需要查分的科目科目代码科目名称原成绩附身份证复印件请将身份证正反面复印于此处说明请如实填写此表并按要求复印身份证正反两面后交至我办地址重庆市沙坪坝区高滩岩正街号陆军军医大学综合楼楼研究生招生办公室电话未按要求复印身份证或信息填写不完整者我办将不予受理申请人亲笔签名打印无效申请日期
报考陆军军医大学2018年硕士研究生初试成绩复核申请单
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考生编号
证件号码
报考专业
报考类别
□全日制 □非全日制
联系电话
查分科目（仅填写需要查分的科目）
科目代码
科目名称
原成绩
附 身 份 证 复 印 件
请将身份证正、反面复印于此处
说明：请如实填写此表，并按要求复印身份证正、反两面后交至我办（地址：重庆市沙坪坝区高滩岩正街30号陆军军医大学综合楼12楼研究生招生办公室；电话：02368775065）；未按要求复印身份证或信息填写不完整者，我办将不予受理。
申请人亲笔签名（打印无效）：
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