课件：病人入室及转出的处理及流程.ppt

* 病人入室及转出的处理及流程；标准预防，职业暴露后的处理流程 一般新入院病人接诊流程 1. 合理安排床位 2. 备好暂空床、病员服 3. 根据病情需要，酌情 准备吸氧、吸痰设备、 心电监护仪等 接诊病人 同时通知管床医生采集 病史、下达医嘱； 工人送水瓶、打开水 通知责任护士准备接诊 办公室护士接到入院通知 责任护士自我介绍； 称体重，带到病床前， 协助取舒适体位休息 办公护士起立，主动 热情迎接患者；接收： 门诊病历本、住院通 知单、病员知情同意 签名表，完善信息录入 入院宣教 入院评估 责任护士介绍病房环 境设施、入院须知 一般情况、生理状况、 心理状况、社会状况 等 建立病人 信息标识 床头卡、腕带、等级 护理卡、饮食卡、药 物过敏卡、防跌倒标 识等 填写基础护理记录单 （剪指甲、协助更衣） 书写护理记录 （家属签名情况） 当护士进行入院介绍或卫生宣教时：不宜开始就说：“现在我来向你介绍一下住院规则”。应首先向病人简单介绍一下自己及医生的情况，然后介绍一些病区环境，必要的作息时间及住院须知，最后再询问是否有需要帮助解决的问题，使病人在愉悦的心境中接受护士的介绍。 面对家属：“请您和您的家人按探视时间来看望病人，否则不会让进的。有事会随时跟你们联系，谢谢你们的合作！” 执行医嘱 1. 准确执行医嘱，做好 检查、用药指导 2. 通知营养科订餐 3. 饮食护理 书面、口头、床边交接班 危重病人入院接诊流程 接到入院通知 准备接诊 接诊病人 1. 备好暂空床、病号服 2. 准备吸氧、吸痰设备、 心电监护仪等，保证性 能完好 1. 安全转到暂空床， 注意保暖及保护隐私 2. 连接监护仪各导 联，测量生命体征 3. 固定各管道并确保 通畅 4. 评估病人病情及生 命体征 早期救治 1. 保持呼吸道通畅，吸 氧、吸痰 2. 及时准确执行医嘱， 口头医嘱护士复述一遍， 抢救结束后，督促医师 立即补记医嘱 执行医嘱 建立病人信息标识 入院评估、病情稳定后 入院宣教、健康教育 书写病历 书面、口头、床边交接班 准确客观及时记录 床头卡、腕带、等级 护理卡、饮食卡、药 敏过敏卡、防跌倒等 生命体征、皮肤等 住院病人转科流程 解释转科目的 医生下达转科医嘱 处理转科医嘱 1. 通知病人做转科准备 2. 健康教育，告知病人 目前的病情、转科注意 事项，协助整理 3. 征求对医疗、护理 等各方面的意见和建议 整理病历 1. 责任护士书写转科小结 2. 审查护理病历：转科病 情描述是否准确全面，表 格填写项目是否齐全、规 范 联系转入科室 护送病人至转入科室 与转入科护士交接 终末处理床单元 交 班 交接内容：诊断、治疗、 过敏史、饮食、各留置 管道、皮肤等，在转科 交接记录单上签字 携带病历及病人药物 1、通风 2、500mg/L含氯消 毒液擦拭床单元 3、酒精擦拭仪器 护士或普仁工人 住院病人出院流程 医院出院 处理医嘱、整理医嘱 核对住院费用 1. 办公护士打印医嘱单、 体温单，整理病历 2. 通知责任护士 1. 核查住院期间的 全部费用 2. 打印费用清单并交 给病人或家属核对 出院宣教 指导出院后饮食起居、 合理用药、健康保健、 门诊随诊等，并征求 病人住院意见 告知病人及家属出 院，并开具出院医 嘱及出院带药 结 帐、领取出院带药 发出院小结、病历本、爱心联 系卡 送病人离开病房 终末处理床单元 交 班 护送病人至电梯口，必要 时帮助联系交通工具 标准预防 是指认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹、污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。 　　 标准预防 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。 医务人员职业暴露预防及处理SOP 一、职业暴露的预防 １、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。 ２、禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。 ３、手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员 ４、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。 ５、 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。 ６、在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人