课件：精神科护理技术.ppt

暴力行为的防范与护理 【护理评价】 病人在住院期间是否有发生暴力行为；病人能否确认造成自己激动、愤怒的因素，并能控制自己的行为或寻求帮助 病人是否能以适当的方式表达自己的情绪及需要；病人能否以积极的方式处理挫折、紧张等感受 第三节 精神科危机干预技术 病人出走的防范与护理 病人出走是指病人在住院期间，没有得到医生的同意而私自离开医院的行为。 病人出走会导致治疗中断，可能造成自己受伤或伤害他人，也可能因为走失而产生各种意外事件，而造成严重后果 第三节 精神科危机干预技术 病人出走的防范与护理 【护理评估】 出走原因的评估 社会心理因素 精神疾病 出走的征兆评估 有出走行为历史 有明显的幻觉、妄想 不愿住院或强迫住院的病人 强烈思念亲人急于回家的病人 对住院和治疗恐惧不适应住院环境 出走病人的行为表现 第三节 精神科危机干预技术 病人出走的防范与护理 【护理诊断】 有走失的危险 与幻觉、妄想、思念亲人、意识障碍有关。 有受伤的危险 与自我意识下降、意识障碍有关。 第三节 精神科危机干预技术 病人出走的防范与护理 【护理目标】 病人不发生出走，能安心住院，人际关系和行为方式改善 病人能有效处理和控制自己的情绪，恰当表达需要及欲望 第三节 精神科危机干预技术 病人出走的防范与护理 【护理措施】 出走的预防 安全管理 丰富住院生活 加强沟通 关心病人 出走后的处理 要沉着、冷静、组织寻找 通知其他人员和家属，积极配合 找到后要做好病人的医疗和心理安抚工作 第三节 精神科危机干预技术 病人出走的防范与护理 【护理评价】 病人是否能适应医院环境、安心住院，人际关系和行为方式是否改善 病人是否能有效处理和控制自己的情绪，恰当表达需要及欲望 第三节 精神科危机干预技术 其他意外事件的防范与护理-吞食异物的防范与护理 吞食异物是指病人吞食食物之外的其他物体。吞食的异物如戒指、别针、刀片、玻璃片、体温表、筷子、布片、塑料、棉絮等 第三节 精神科危机干预技术 其他意外事件的防范与护理-吞食异物的防范与护理 【护理评估】 吞食异物的原因评估：精神病人吞食异物可能是由于思维障碍引起的，也可能是一种自杀的手段 吞食异物的表现：对已经吞食异物的病人要立即评估所吞食的异物种类、数量和时间，判断危险程度 第三节 精神科危机干预技术 其他意外事件的防范与护理-吞食异物的防范与护理 【护理诊断】 有胃肠出血危险 与吞食锐器有关。 有中毒和梗阻危险 与吞食纤维织物、塑料有关。 第三节 精神科危机干预技术 其他意外事件的防范与护理-吞食异物的防范与护理 【护理目标】 病人住院期间没有吞食异物 病人能认识到吞食异物的后果，并纠正不良行为 第三节 精神科危机干预技术 其他意外事件的防范与护理-吞食异物的防范与护理 【护理措施】 吞食异物的预防 加强防范 不要指责病人 耐心向病人说明吞食异物的后果 吞食异物后的处理 冷静劝慰病人，稳定情绪 尽快给病人食用富含纤维的蔬菜 促进胃肠蠕动排除异物 密切评估病人的生命体征 第三节 精神科危机干预技术 其他意外事件的防范与护理-吞食异物的防范与护理 【护理评价】 病人住院期间是否不发生吞食异物 病人是否认识到吞食异物的危险性而改变行为方式 第三节 精神科危机干预技术 其他意外事件的防范与护理-噎食的防范与护理 噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄部，甚至误入气管，导致窒息 第三节 精神科危机干预技术 其他意外事件的防范与护理-噎食的防范与护理 【护理评估】 噎食的原因评估：服用抗精神病药物发生锥体外系不良反应，抑制吞咽反射所致。患有脑器质性疾病如帕金森综合征，吞咽反应迟钝，如果抢食或进食过急会发生噎食。癫痫病人进食时发作或意识不清状态下也会引起噎食 噎食表现：一般噎食出现突然，及时发现、及时抢救非常重要。噎食轻者表现呛咳、呼吸困难、面色青紫、双眼直瞪等；重者意识丧失、大小便失禁、四肢发凉、呼吸心跳停止 第三节 精神科危机干预技术 其他意外事件的防范与护理-噎食的防范与护理 【护理诊断】 有噎食的危险 与服用抗精神病药物、脑器质性疾病有关。 有窒息的危险 与进食阻塞气道有关。 第三节 精神科危机干预技术 其他意外事件的防范与护理-噎食的防范与护理 【护理目标】 病人在住院期间不发生噎食 病人知道细嚼慢咽的重要性，有效防止噎食 第三节 精神科危机干预技术 其他意外事件的防范与护理-噎食的防范与护理 【护理措施】 噎食预防 吞咽困难的病人要给与软食、半流食，避免带刺、带骨的饮食 加强饮食期间的护理，有专人守护进食或协助进食，避免病人抢食、暴饮暴食，纠正不良的进食习惯 噎食发生后处理 立即清除口咽部的食物 保持呼吸道通畅