上下肢一体化整体康复脑卒中后手功能康复新理念①.PDF

网络出版时间：2017-02-10 16:29:44 网络出版地址：/kcms/detail/11.3759.R1629.002.html 中国康复理论与实践2017年1月第23卷第1期 ChinJRehabilTheoryPract,Jan., 2017,Vol.23,No.1 - 1 - DOI: 10.3969/j.issn. 1006-9771.2017.01.001 ·专题 · “上下肢一体化”整体康复：脑卒中后手功能康复新理念① 贾杰 [关键词] 脑卒中；康复；手功能；上下肢一体化；述评 [中图分类号] R743.3 [文献标识码] C [文章编号] 1006-9771(2017)01-0001-03 [本文著录格式] 贾杰. “上下肢一体化”整体康复：脑卒中后手功能康复新理念[J]. 中国康复理论与实践, 2017, 23(1): 1-3. CITED AS: Jia J. Upper and Lower Extremities Integration: a novel concept for hands functional rehabilitation [J]. Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian, 2017, 23(1): 1-3. [4] 大脑缺血缺氧损伤后手功能障碍是一个世界性难题。上肢 究表明 ，脑卒中后超早期良肢位的摆放，与患者后期的功能 功能是手功能的基础，又与人的整体功能相关。人是一个协调 恢复有一定相关性；将良肢位，特别是上肢及手的良肢位理念 的整体，上下肢在一定程度上相辅相成，保证人体完成各类功 应用于治疗、生活中，将有利于患者在进一步的康复过程中以 能活动。手功能障碍不单纯是手部功能障碍，还涉及上肢、下 良好的基础进行康复治疗，从而提高康复效果。 肢以及作为个体的整体功能，因此康复也应从整体角度出发， 1.1 卧位良肢位 实现 “上下肢一体化”(Upper and Lower Extremities Integra- 卧位的良肢位包括仰卧位、健侧卧位以及患侧卧位三种情 tion, ULEI)整体康复。 况，主要注意点为对肩、肘、腕、髋、膝、踝、肩胛骨等关节 我们课题组聚焦上肢及手功能康复的研究，以求促进患者 部位的有效、标准摆放，并通过枕头填充空隙，构造正确体 整体功能的提高。在手功能的康复治疗过程中，我们关注到支 位。在摆放卧位下良肢位时，应注意防止对关节，特别是肩关 [1] 节的压迫，并防止对上肢及手部的牵拉伤。 具的价值 。手功能支具最初的研发思想源于脑卒中后手的良 肢位。基于这一思想，课题组研发出手功能康复支具，并申请 1.2 坐位良肢位 了专利。在临床中发现，当患者接受手功能支具干预时，下肢 坐位良肢位有坐位与轮椅坐姿，主要注意点为对双上肢的 功能也得到提高，表现为平衡控制功能提高，步态表现提升。 合理摆放、髋关节的正确位置以及坐垫、软枕、硬枕的有效利 由此提出上下肢一体化的整体康复理论。本文将从良肢位、步 用。同样要防止不良的牵拉，以及对肢体