课件：深静脉置管术后护理.ppt

保持创面清洁清除坏死组织 保持和防止伤口受 损和外来感染 促进组织生长 换药 的目的 1 1 2 3 4 观察伤口情况，做相应处理 Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 无菌切口 清洁切口 感染切口 特殊感染切口 伤口分类 伤口换药 地点：除隔离创口及不能行动的患者外，均应在换药室换药，行动不便者用换药车/盘携用物至床边； 物品准备：换药前应先了解患者的切口情况以需要准备适当的敷料及用具； 换药次序：无菌切口—污染切口—轻度感染—重度感染—特殊感染。 临床伤口的护理程序 评估 清洗 清创 敷料 记录 伤口的评估 局部性评估内容…… 创面的类型以及其所处的愈合阶段 创面局部临床表现 湿润或者干燥脱水； 坏死组织量与肉芽组织的生长情况； 渗出物的特点与多少：过多的渗液需清除，以免周边皮肤泡软，伤口扩大； 局部温度； 黑色结痂、坏死组织、异物等都是培养细菌的温床，会阻碍伤口愈合过程； 局部感染体征 创面的解剖部位 伤口的评估 全身性评估的内容…… 年龄 潜在性疾病 自身免疫性疾病 糖尿病 恶性疾病 血液循环系统功能 营养状况 肥胖 感觉性或者运动性障碍性疾病 心理状态 全身用药情况 基本技术 树立无菌观念 换药物品的传递方法 创面及周围皮肤消毒方法 包扎固定方法 污物敷料的处理 内 容 换药操作流程图 准 备 操作者：着工作衣帽、洗手、戴口罩 用物：无菌物品、清洁物品、药品等 环境：清洁安静 病人：向病人解释，体位舒适、伤口暴露良好 揭敷料：逆身体纵轴方向揭开伤口敷料； 去污迹：去掉胶布、纱布，清除胶布印； 观察：伤口情况及周围皮肤情况； 皮肤消毒：以伤口为中心，螺旋消毒，范围旁开5~10cm； 管道消毒：由近至远，距穿刺点5~6cm； 处置伤口：根据伤口酌情使用药物、湿敷、剪除、刮拭等； 盖敷料：以伤口为中心覆盖敷料及纱布，范围旁开5cm； 固定：以不影响病人活动为宜，方向与躯体长轴垂直。 整理 换 药 用物：按医疗废物处理条例处理用物。 病人：协助患者取舒适体位，整理床单位 操作者：洗手 换药注意点 严格遵守无菌操作术，换药者戴口罩、帽子 先换清洁的切口，如拆线等，再换感染轻微的切口，最后换感染严重的切口； 感染创口换药后，应认真洗手，然后方可给另一患者换药。 特殊感染伤口严禁在换药室换药，应在床旁换药，尽量使用一次性物品，用过的器械和换药碗等单独浸泡，污染敷料投入黄色双层塑料袋中，密封后注明“特殊感染敷料”，由保洁员送指定地点处理。 换药注意点 换药前准备 是否需要拆线或缝合等。 对所需的敷料器械药品等先检查是否齐备。 特殊用品应齐全。 病人精神状态，全身状况及换药过程中可能发生的情况，均应详细了解并告知患者。  操作方法 绷带及外层敷料可用手取下，用松节油清除皮肤污渍。靠近创口的纱布及引流物，须用无菌镊取下。如敷料与伤口相连，先用生理盐水浸湿后再揭去 操作方法 用碘伏棉球轻拭创口及周围皮肤，以伤口为中心，螺旋消毒，范围旁开5~10cm 分泌物较多且创口较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，可用3%过氧化氢或其它消毒溶液冲洗，换药2～3次/d。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 深静脉置管术后护理 内干科 白帆 静脉穿刺置管术已广泛应用于危重病人的抢救、静脉营养疗法等，还扩展到化疗、血液透析、排除体腔积液等。深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点，在临床也广泛应用并取得了较好的效果。 深静脉置管的定义： 是把一根导管从体表刺入深部血管内，保证药液可以输入,减少对静脉和皮肤的刺激。是目前临床上输血、补液、静脉内营养支持、给药和测定CVP的公认的重要诊疗措施。具有留置时间长、输液速度与量随机可控、患者痛苦少等优点，并为临床上进行 CVP监测、高价营养的补充、术后化疗、安置心脏临时起搏器等提供了良好的途径。 深静脉置管的适应症： 严重创伤、休克及急性循环机体衰竭等危重患者 需长期输液或经静脉抗生素治疗患者 全胃肠外营养治疗患者 需要大量输血、输液的患者，或利用CVP的测定可随时调节输入量或速度 进行危险性较大的手术患者 外周穿刺困难者 需经静脉输入高渗溶液或