课件：奥瑞姆自护理论.ppt

* * * * 第三节 常用的护理理论 一、 Orem自护理论 Orem 自理理论 Nursing: Concepts of Practice（1971） 简历:美国护理理论学家 教育背景： 护理大专 1939 护理学士 1945 护理硕士 科学荣誉博士 工作背景：护理管理、护理教育 主要著作：《护理：实践的概念》 人为什么需要护理 什么是护理 奥瑞姆自护理论基本内容 自护：该理论的核心概念 自护的目的：是个体为了维持生命，健 康和完好状态等自身利益而主动采取和 完成的实践活动。是一种后天学习到的， 有目的的行为。 自护的需要：是根据个人的健康状况及生长发育的阶段不同而不同。 1、自护理论结构示意图 缺乏关系 自理能力 自理需求 自我护理 护理能力 （护理机构） （1）自护：是个体为了维持自身的结构完整和功能正常，维持生长发育的需要，所采取的一系列自发性调节活动。 （2）自护能力：指人进行自护活动或自我照顾的能力 （3）自护主体：指能完成自护活动的人 （4）自护总需要： 一般性自护需要： 发展性的自护需要 健康不佳时的自护需要 （5）治疗性自护需要 自护能力的影响因素： 年龄 性别 生长发育阶段 *健康服务系统 健康状况 *社会文化背景 家庭系统 *生活方式与行为习惯 *环境因素 *资源及利用情况 Orem自理理论 自理理论 theory of self-care 自理缺陷理论 theory of self-care deficit 护理系统理论 theory of nursing systems 2、自我护理缺陷理论结构 自护需要＞自护能力 自理缺陷 护理系统理论 全补偿系统 wholly compensatory system 部分补偿系统 partly compensatory system 辅助-教育系统 supportive-educative system 3、护理系统理论结构 完成病人的治疗性自我护理 代偿病人在自护上的无能为力 支持和保护病人 全补偿系统 护士活动 病人 活动受限 全补偿系统 病人没有能力进行自理活动，需 要护理给予全面的帮助。 护士行为 完成病人的自理活动 补偿病人自理的不足 全补偿系统(1) 神志、体力完全没有能力自理 全麻未苏醒者 昏迷病人 全补偿系统(2) 神志清楚，知道自己的自理需求，但体力上不能完成 高位截瘫病人 全补偿系统(3) 具备完成自理的体力，但精神障碍，无法做出判断 老年痴呆病人 部分补偿系统 在满足自理需求时，既需要护士提供护理，也需要病人自己采取自理活动，二者都起作用 护士行为 完成部分自理活动 克服自理的局限 补偿病人自理不足 病人行为 为病人实施一些自护活动 代偿病人自护方面的不足 根据病人需要帮助病人 协调自护主体 实施一些自护手段 接受护士的帮助 部分补偿系统 病人的活动 护士活动 辅助-教育系统 病人完成全部自理活动，但需要通过学习才能完成 护士行为 完成全部自理活动 克服病人自理局限 病人行为 辅助-教育系统 病人完成全部自理活动，但需要在护士协助下作出决策，控制行为，学习知识和技能 护士不直接参与活动，提供教育、支持和指导，促进和提高病人的自理力量 完成自护 调节各项活动 支持教育系统 病人的活动 护士活动 （三）奥瑞姆自护理论与护理的四个主要概念 1、人： 人的整体性:身体、心理、精神、社会 人的自护能力是学习经验得到的 2、健康： 健康是一种完美的状态 健康就是一种最大限度的自理 3、环境： 人生活在社会中都希望能自我管理 为他人提供帮助 4、护理： 是科学、艺术与技能相结合的学科 是一种助人方式的服务 是帮助人获得自护能力的过程 （四）奥瑞姆自护理论与护理实践的关系 第一步：评估 个体是否、为何需要护理 第二步：诊断、计划 设计护理系统、订出护理计划 第三步：实施 开始护理活动，进行指导及比较 小结： 通俗易懂，易于理解和接受 护理系统与三级护理制度相似 强调护理的艺术 护士需要专门的知识、技能和素质 强调护理是为了克服自理缺陷，促进和提高