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关于基本药物以及基本药物制度探讨 孙衍鹏 基本药物制度来源 2009年4月6日《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，标志着新一轮医改正式启动。其中基本医疗卫生制度内容由四大体系、八项支撑构成，其中 药品保障供应体系是四大体系组成部分之一。 药品供应保障体系 ： 建立国家基本药物制度，规范药品生产流通。加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。 基本药物概念： 基本药物是适应我国基本医疗卫生需求，临床必需、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定优先使用基本药物。 基本药物制度的概念： 基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。 国家基本医药制度可以改善目前的药品供应保障体系，保障人民群众的安全用药。 基本药物的主要内容 基本药物（523种） =国家基本药物(307种）+山东省增补品种（216种）。 基本药物目录中的药品包括化学药品、生物制品、中成药。 价格：基本药物将全部纳入政府定价范围。 将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，降低个人自付比例，用经济手段引导医院以及广大群众首先使用基本药物 。 省卫生厅、省中医药管理局对二级以上医疗机构基本药物配备使用工作作出明确要求发布时间：【2011年5月12日】 ???? 根据卫生部等九部委《关于印发关于建立国家基本药物制度的实施意见的通知》（卫药政发[2009]78号）和山东省人民政府办公厅《关于印发山东省推行国家基本药物制度的实施意见的通知》（鲁政办发[2010]9号）要求，药物配备使用工作，基本用药权益，4月28日，我厅与中医药管理局联合印发《关于做好二级以上医疗机构基本药物配备使用工作的通知》，对二级以上医疗机构基本药物配备使用具体比例提出了明确要求。 《通知》规定,全省县级及县级以上举办的非营利性医疗机构要将基本药物作为首选药物,具体配备使用比例暂定为:二级综合医院配备基本药物品种数不低于基本药物品种总数的80%,基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于35%。 我院基本药物现况 基本药物（国家基本药物307种和山东省增补216种）共计523种，我院现有基本药物337种，距离规定523?种百分之八十还差186种，希望大家在实际工作中加大使用基本药物的品种数。从今年1-8月份基本药物在我院销售情况来看，基本在36%到39%之间，希望大家在临床工作中继续加大使用基本药物。 9部门发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 2009年9月18日 一、基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。 二、国家基本药物工作委员会由卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、人力资源和社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局等部门组成。办公室设在卫生部，承担国家基本药物工作委员会的日常工作。 三、制定和发布国家基本药物目录。在充分考虑我国现阶段基本国情和基本医疗保障制度保障能力的基础上，按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则，结合我国用药特点和基层医疗卫生机构配备的要求，参照国际经验，合理确定我国基本药物品种（剂型）和数量。2009年公布国家基本药物目录。 四、在保持数量相对稳定的基础上，实行国家基本药物目录动态调整管理 ，国家基本药物目录原则上每3年调整一次。必要时，国家基本药物工作委员会适时组织调整。 五、政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省级人民政府指定以政府为主导的药品集中采购相关机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定，实行省级集中网上公开招标采购。择的药品生具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。 六、基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。2009年，每个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售；到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。 配备使用基本药物做到： 医疗机构愿意配 医务人员愿意开 人民群众的实惠 实施国家基本药物制度做到： 人民群众得实惠 医疗机构添活力 医务人员受鼓舞 实施国家基本药物制度是深化