课件：抗消化性溃疡药su.ppt

硫糖铝 治疗胃、十二指肠溃疡。 酸性环境中起效，不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药合用。 长期服用可产生便秘。 胶体次枸橼酸铋,枸橼酸铋钾（Bismuth potassium citrate) 机制：1）在胃酸作用下，水溶性胶态铋转变成不溶性氧化铋胶体，与溃疡面或炎症部位的蛋白质结合形成覆盖性保护膜，促进溃疡组织修复再生和愈合。 2）促进粘液、PG分泌，抗胃蛋白酶作用 3）抗幽门螺旋杆菌作用 思密达 六、胃泌素受体阻断药 丙谷胺（proglumide） 化学结构与胃泌素相似，可竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌 对胃粘膜有保护和促进愈合作用。 用于胃溃疡，十二指肠溃疡、胃炎、急性上消化道出血 七、抗幽门螺杆菌药（掌握）（ Agents Used in infection of Helicobacter Pylori） 幽门螺杆菌为革兰氏阴性厌氧菌，可生长在胃、十二指肠的粘液层与粘膜细胞之间，产生的酶和细胞毒素可损伤粘膜，与慢性胃炎、消化性溃疡和胃腺癌的发病有关。 巴里·马歇尔和罗宾·沃伦因发现幽门螺杆菌在导致胃溃疡等疾病中的作用获得2005年诺贝尔生理医学奖。 沃伦（左）与马歇尔得到获奖消息后举杯庆祝 常用的抗幽门螺杆菌药 庆大霉素 阿莫西林 克拉霉素 四环素 甲硝唑 单用疗效较差。 胃壁细胞H+泵抑制药 抗生素 联合应用 甲硝唑 提高治愈率，降低复发率。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 第36章 作用于消化系统的药物Drugs Affecting Gastrointestinal Functions 本章要求 掌握消化性溃疡的治疗原则，主要药物及其作用机理。 第一节 治疗消化性溃疡药Drugs Used in Peptic Ulcers 消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，溃疡也可位于食管下段、空肠和回肠，95%的溃疡位于胃和十二指肠。 溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与，故称消化性溃疡。发病率约10％。   消化性溃疡（peptic ulcer）发病机制 粘膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调导致 损伤因素（胃酸、胃蛋白酶、Hp） 保护因素（粘液/HCO3-屏障、粘膜修复） 治疗原则 减少攻击因子的作用 增强胃粘膜的保护作用，达到止痛、促进愈合和防止复发的目的 胃酸增多与溃疡病的发生密切相关 壁细胞分泌胃酸调节 ①Ach M1R 胃酸分泌 ②组胺 H2R 胃酸分泌 ③胃泌素、胆囊收缩素 胃泌素受体 胃酸分泌 ④ H+-K+-ATPase 活性增强 胃酸分泌 胃酸分泌调节机理和相关药物 抗溃疡药按来源和作用机制分类： 1.抗酸药 如氧化镁、氢氧化铝等； 2.抑制胃酸分泌药 M3-R(-) 哌仑西平 H2－R(-) 西咪替丁、雷尼替丁 胃泌素-R(-) 丙谷胺 H+-K+-ATPase 抑制药 奥美拉唑 3.抗幽门螺旋杆菌药物 阿莫西林、庆大霉素 4.增强胃黏膜屏障功能药物 米索前列醇 一、抗酸药（antacids） 是无机弱碱类物质，可中和胃酸，使胃蛋白酶活性降低，减弱对粘膜的腐蚀消化和刺激作用，促进溃疡愈合。 用于胃、十二指肠溃疡的辅助治疗。 餐后服用可延长药物作用时间。合理用药：餐后1、3小时及临睡前各服一次，一天7次 常用复方制剂，如复方氢氧化铝片。 抗酸药作用机制 中和胃酸 抑制胃蛋白酶活性 减轻疼痛 (发作时给药效果最佳) H+ Lumen of stomach H+ H+ H+ pH↑ 含铝抗酸药 ●抑制幽门螺杆菌 ●增强黏膜保护作用 促进溃疡愈合(小剂量) 常用的抗酸药 碳酸氢钠 ( Sodium Bicarbonate ) 氢氧化镁 (MagnesiumHydroxide) 三硅酸镁 (Magnesium Trisi