课件：脊髓解剖与功能.ppt

三、脊髓反射和损伤表现 脊髓损伤类型 脊髓震荡（concussion of the spinal cord) 脊髓休克(spinal cord shock) 不完全性脊髓损伤（incomplete spinal cord injury） 完全性脊髓损伤(incomplete spinal cord injury） 脊髓圆锥综合症（conus medullaris syndrome) 马尾神经损伤（cauda equina injury) 三、脊髓反射和损伤表现 不完全脊髓损伤类型： 前脊髓综合症（anterior cord syndrome) 后脊髓综合症（posterior cord syndrome) 中央脊髓综合症（central cord syndrome) 脊髓半切综合症（Brown-Sequared syndrome） 三、脊髓反射和损伤表现 脊髓震荡：与脑震荡相似，是脊髓暂时性功能丧失，无器质性损伤，脊髓功能可在短时间内恢复。 三、脊髓反射和损伤表现 脊髓休克：脊髓受到创伤或病理损害时出现的表现。在休克器内表现在运动、感觉、反射和自主神经系统的一系列变化。其障碍范围与脊髓损伤的部位和严重程度有关。高位和中位颈髓损伤有四肢瘫，低位损伤可表现为双下肢瘫。瘫痪以下肌张力低下或消失，损伤阶段以下深、浅感觉丧失，腱反射消失。休克期过后反射可恢复，恢复顺序一般由低位到高位，由远端向近端。提睾丸反射最早出现。脊髓休克后如反射已恢复，而感觉运动仍处于完全丧失状态，预示完全性脊髓损伤。 三、脊髓反射和损伤表现 圆锥综合征：大小便及性功能障碍 三、脊髓反射和损伤表现 马尾综合征：除圆锥综合征的表现外还有下肢感觉、运动障碍 三、脊髓反射和损伤表现 前脊髓损伤综合征：损伤平面以下出现四肢瘫，浅感觉如痛温觉丧失，而位置觉等深感觉存在。括约肌功能也有障碍。 三、脊髓反射和损伤表现 后脊髓损伤综合征：表现为感觉障碍和神经根刺激症状。损伤平面以下深感觉障碍，也可出现颈部及上肢对称性疼痛。 三、脊髓反射和损伤表现 中央脊髓损伤综合征：这种损伤比较多见，多由颈椎过伸造成。其临床特点为上下肢瘫痪程度不一样，上肢重于下肢，也可两下肢无瘫痪，上肢为下运动神经元损伤表现，而下肢为上运动神经元损伤表现。手部功能障碍较明显，有的出现手内在肌萎缩，恢复困难。 三、脊髓反射和损伤表现 脊髓半切综合征：脊髓病损导致病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，运动功能丧失，深感觉、精细触觉障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留。主要发生于颈椎。脊髓内分布有支配下肢和躯干感觉的上行传导束，及支配运动功能的下行传导束。分布于颈椎的下行传导束包括薄束楔束，位于后索，传导来自同侧躯体的本体觉和精细触觉。脊髓丘脑侧束位于外侧索，因在脊髓内交叉，故上行传导对侧躯体的痛觉、温度觉；脊髓丘脑前束位于前索，部分交叉上行至对侧，传导双侧躯干 四肢的粗触觉。上行传导束主要包括皮质脊髓束，在同侧下行并支配同侧躯体的运动功能。故在脊髓半切损伤时，主要表现为同侧的运动、深感觉、精细触觉障碍，对侧的痛温觉障碍，而由于脊髓丘脑前束的部分交叉，故粗触觉保留。另外，由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升2-3个节段后再经白质前连合交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束，故对侧痛温觉感觉障碍平面较脊髓损害节段水平低。 Brown-Sequard综合征 三、脊髓反射和损伤表现 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * Up Down Back 脊髓解剖及功能 脊 髓 一、脊髓的位置和外形 二、脊髓的内部结构 三、脊髓反射和损伤表现 一、脊髓的位置和外形 脊髓的位置 下端的位置： 成人平第一腰椎椎体下缘 新生儿第3腰椎下缘平面 位于椎管内 脊髓的外形 一、脊髓的位置和外形 颈膨大 （C4-T1） 腰骶膨大 （L2-S3） 脊髓圆锥 马尾 终丝 颈膨大、腰膨大：脊髓全长粗细不等，有两个膨大处，分别称为颈膨大和腰膨大。颈膨大自颈髓第四节到胸髓第一节。颈膨大的出现是由于该节段脊髓内的神经细胞和纤维较多所致，膨大的成因则与肢体的发达有关。由于人类的上肢动作灵巧，解剖结构精细，所以支配上肢的臂丛神经就比较发达，颈膨大正相当于臂丛神经发出的节段。腰膨大L2-S3。 脊髓的外形 一、脊髓的位置和外形 脊髓表面的沟裂： 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 一、脊髓的位置和外形 前正中裂：脊髓腹侧正中线陷入脊髓