课件：现场流行病学地病.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * After we made the recommendations based on our investigation, the county government conducted a survey to identify unsafe school wells. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 检验科报告定义：肝功能（ALT）大于40 U/L，乙肝表抗阳性则报乙肝；丙肝检测阳性则报丙肝；乙肝、丙肝检测阴性或未检测，则报未分型肝炎 * * * * * * * * * * * * * * * * 县，暴发， * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Two Wells Supplied Water to School 5 m 5 m Well A Water Tower Water Tower Pond 1 m * Well A Dead fish Environmental Evaluation Well A Residence * 实验室检测结果 标本 份数 检测结果 病人肛拭子 97 64份志贺阳性（5份福氏志贺菌2b） 水井A 1 福氏志贺菌2b 其余标本均未检出志贺氏菌 水井B、水塘水、桶装纯净水 食品从业人员肛拭子 学生饭盒、学生水杯、学校食堂表面 * 调查前的准备 证实暴发存在 核实诊断 制定病例定义、病例有哪些信誉好的足球投注网站、个案访谈 描述三间分布特征 形成假设 验证假设 重新调查并再次验证假设 实施控制措施 调查结果进行交流和反馈 实施控制措施 Time * 如何控制本次暴发？ 如何防止该校再次发生类似暴发？ 如何防止在其他学校发生类似的暴发？ 该调查有什么启示？ 实施控制和预防措施 * 9月份开学后副伤寒暴发未被识别 病例数 降雨量 * 0 20 40 60 80 1 10 20 1 10 20 1 10 20 1 10 20 1 10 20 1 10 20 7月Jul 8月Aug 9月Sep 10月Oct 11月Nov 12月Dec cases 0 40 80 120 160 rainfall 病例 降雨量 暑假 有1例副伤寒确诊病例的暴发 20天 20 天 采取的控制措施应考虑更广泛的公共卫生意义 * 供水系统污染导致的水源性疾病暴发事件 监测 Surveillance 调查 Investigation 交流 Communication 行动 Action 公众，媒体 政府部门 学术交流 论文 会议报告 交流应建立在监测系统分析和流行病学调查基础之上 * 调查结果的交流 调查报告 公告文章 新闻发布 会议报告 汇报交流 发表论文 * 2010年CFETP报道了多起水源污染引起的传染病暴发事件 * CFETP学员参加国内外现场流行病学大会 * Shigellosis Outbreak Associated with Contaminated Well Water in a Rural Elementary School: Sichuan Province, China, 2009 Ke Han, Fan He, Huilai Ma, Lijie Zhang, Bao-Ping Zhu Chinese Field Epidemiology Training Program Chinese Center for Disease Control and Prevention * 该项调查荣获美国第59届EIS国际会议金奖 监测 Surveillance 调查 Investigation 交流 Communication 行动 Action 在调查基础上制定公共卫生决策并采取行动 * Public Health Actions Taken！ 是一种理念：解决实际发生的公共卫生问题 是一套方法：以流行病学基本理论、方法为基础 以监测为基础，通过对监测数据的经常分析发现公共卫生问题 认真进行描述流行病学研究（三间分布） 根据描述流行病学资料提出假设 用分析流行病学（病例对照，队列等）验证提出的假设 用病因推断原则对病因或传播途径进行推断 是一种精神：对公共卫生问题一直追到水落石出 现场流行病学 * Thank you for your attention! cfetpmhl@ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一