课件：局部解剖学纵隔.ppt

3.食管胸部 ⑵毗邻 胸上段的前方：气管、气管杈、主动脉弓 及分支、左喉返神经等 胸下段的前方：左主支气管、左心房、 左迷走神经等 3.食管胸部 ⑵毗邻 后方 奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、 胸导管、胸主动脉、右肋间后动脉等 3.食管胸部 ⑵毗邻 左侧 胸上部：左锁骨下动脉、胸导管上份、主动脉弓 左纵隔胸膜等 胸下部：胸主动脉、左纵隔胸膜等 右侧 奇静脉弓、右纵隔胸膜等 3.食管胸部 ⑵毗邻 ⑶三个生理性狭窄 ⑷血供 胸导管 行程 T5 2. 毗邻 上段： 下段： 左 — 左纵隔胸膜 右 — 右纵隔胸膜 纵隔间隙 胸骨后间隙 气管前间隙 食管后间隙 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 局部解剖学 纵 隔 一、概 述 （一）纵隔的概念 左右纵隔胸膜之间的器官、结构及结缔组织的总称。 包含胸腺、心包、心脏及进出心脏的大血管、气管胸段、食管胸段、胸导管等。 （二）纵隔的位置 水平面 冠状面 （二）纵隔的位置 胸腔正中偏左。 （三）纵隔的境界 侧界：左右纵隔胸膜 前界：胸骨及两侧的肋软骨 后界：脊柱胸段 上界：胸廓上口 下界：膈 （四）纵隔的分区 1. 三分法 前纵隔 后纵隔 上纵隔 下纵隔 气管 2. 四分法 上纵隔 下纵隔 前纵隔 中纵隔 后纵隔 （四）纵隔的分区 （五）纵隔的整体观 1.前面观 上：胸腺 下：心包 2.左侧面观 中部：肺根 前下方：心包隆凸 前方：左膈神经、左心包膈血管 后方：胸主动脉、左迷走神经、 左交感干及内脏大神经等 上方：主动脉弓、左颈总动脉、 左锁骨下动脉等 食管上三角：左锁骨下动脉、主动脉弓 和脊柱围成。内有胸导管和 食管胸段上份。 食管下三角：心包后界、胸主动脉和 膈围成。内有左迷走神经 和食管胸段下份。 3.右侧面观 中部：肺根 前下方：心包隆凸 前方：右膈神经、右心包膈血管 后方：奇静脉、食管、右迷走神经和 右交感干及内脏大神经等 上方：右头臂静脉、上腔静脉、奇静脉弓 和气管等 （五）纵隔的整体观 下方：下腔静脉 （一）层次 前层（胸腺静脉层） 胸腺、左右头臂静脉及上腔静脉 中层（动脉神经层） 主动脉弓及其分支、膈神经、迷走神经 后层（管状层） 气管、 食管、左喉返神经、胸导管 二、上纵隔 左肺 主动脉弓 左膈神经 右膈神经 左迷走神经 右迷走神经 左喉返神经 胸导管 食管 上腔静脉 气管 二、上纵隔 （一）层次 1.前层 胸腺 左头臂静脉 右头臂静脉 上腔静脉 胸腺静脉层 二、上纵隔 （一）层次 2.中层 动脉神经层 主动脉弓及三大分支 膈神经 迷走神经 主动脉弓的毗邻 1.左前方 左肺及左纵隔胸膜 左膈神经及心包膈血管 左迷走神经 左肺 左膈神经 左迷走神经 2.右后方 气管 食管 左喉返神经 左喉返神经 胸导管 胸导管 上纵隔 主动脉弓的毗邻 左肺 左膈神经 左迷走神经 左喉返神经 胸导管 3.上方 头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉 左头臂静脉 4.下方 肺动脉 动脉韧带 动脉韧带 左喉返神经 左主支气管 上纵隔 动脉导管三角 1.位置 主动脉弓的左前方 2.构成 前：左膈神经 后：左迷走神经 下：左肺动脉 3.内容 动脉韧带 动脉韧带 左喉返神经 心浅丛 4.临床意义 手术寻找动脉导管 上纵隔 二、上纵隔 （一）层次 3.后层 气管 食管 左喉返神经 胸导管 管状层 气管胸部及主支气管 1. 位置 2. 特点： 气管杈 气管隆嵴 左主支气管 — 细长、稍倾斜 右主支气管 — 粗短、稍陡直 上纵隔 气管胸部及主支气管 上纵隔 3.毗邻 前方（前→后）－ 胸骨柄、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌的起始部、胸腺、左头臂静脉、主动脉弓及头臂干与左颈总动脉、心深丛、淋巴管等 后方－ 食管，左后方有左喉返神经 下方－ 左、右肺静脉和左心房 左侧－ 左锁骨下动脉、左迷走神经 右侧－ 右头臂静脉、上腔静脉、奇静脉弓、右迷走神经、右纵隔胸膜等 （一）前纵隔 1.位置 上：胸骨角平面 下：膈 前：胸骨及两侧肋软骨 后：心包前界 2.内容 胸腺、脂肪结缔组织、纵隔前淋巴结 三、下纵隔 （二）中纵隔 1.位置 上：胸骨角平面 下：