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课件:湖北省护理质量管理标准.ppt
引流管类护理质量考核标准(含脑室引流、胸腔引流、心包引流、T管、PTCD引流、胃肠减压、留置尿管、腹腔引流、膀胱造瘘、盆腔引流) 10.做好健康教育:告知病人或家属各类置管的目的、注意事项、休息、活动、饮食、功能锻炼、意外情况处理方法等相关知识 11.做好心理护理,及时了解病人的心理活动,鼓励病人积极配合治疗和护理12.严格掌握拔管指征,根据医嘱拔管。拔管后做好相关病情观察及护理记录 静脉置管护理质量考核标准(含静脉留置针、PICC、CVC、VPA、动静脉造瘘) 1,护士着装规范,戴口罩、手套:熟悉病人的病情 2.向病人或家属解释操作目的及方法,消除紧张和恐惧心理,按要求签定知情同意书及填报置管申请单 3.严密观察导管外露长度,导管有无回血、滑脱,穿刺部位有无红肿、脓性分泌物及疼痛,输液有无外渗,缝线及贴膜是否脱落等,PICC导管置入后须经X线定位后方可输液 静脉置管护理质量考核标准(含静脉留置针、PICC、CVC、VPA、动静脉造瘘) 4.操作时动作轻柔,病人体位适宜,确保病人舒适安全,行PIcc者避免置管肢体过度活动;行颈内静脉或锁骨下静脉置管者避免头部过度扭转,以免将导管滑脱,洗澡或洗头时应避免浸湿敷贴 5.严格遵守无菌操作规程,预防感染。保持穿刺部位干燥、清洁,穿刺部位及周围皮肤应每次用75%酒精及l%碘伏消毒,并盖以无菌敷料 静脉置管护理质量考核标准(含静脉留置针、PICC、CVC、VPA、动静脉造瘘) 6.定期维护:中心静脉导管置管后24小时更换敷料,以后可隔日更换敷料1次;专用贴膜可延长至7天更换一次,但若出现潮湿、松动、造透应及时更换:各种导管均注明穿刺日期、维护日期和责任人 7.妥善固定,保持导管通畅,预防感染、空气进入管道及堵管等并发症,连续输液时每日更换输液器1次,三通接头每日更换1次:肝素帽至少每周更换1次 静脉置管护理质量考核标准(含静脉留置针、PICC、CVC、VPA、动静脉造瘘) 8.掌握各类导管留置时间、拔管指征、正确的拔管方法。每日严密观察插管病人生命体征,怀疑导管相关感染时应考虑拔除导管,按要求留取导管尖端豇址送培养和血培养:留置针保留时间原则上不超过96小时 9.加强心理护理,做好健康宣教,告知病人及家属留置导管的目的、导管留置期间的注意事项、维护时间等相关知识和要求 10.及时、准确记录置管护理时间、部位、导管置入长度、导管是否通畅、穿刺点皮肤情况以及责任者 气道管理护理质量考核标准(含气管插管、气管切开、内套管更换、面罩给氧、雾化吸入) 1.着装规范,戴口罩及手套。熟悉病人的病情、治疗目的及相关知识,严格执行无菌操作 2.密切观察病人病情、面色、呼吸、心率、血氧饱和度的变化,病人如有呼吸困难、皮下或纵隔气肿,套管内及切口部有活动性出血等,应及时通知医生并配合处理,及时记录 3.各类导管妥善固定、牢固无松脱,气管插管病人每日更换固定胶布、保持清洁、防止意外脱管;气管套管系带打死结,松紧以一指为宜,随时调整;防止意外拔管:(1)神志清楚者加强沟通;(2)神志不清者双手予以保护性约束 气道管理护理质量考核标准(含气管插管、气管切开、内套管更换、面罩给氧、雾化吸入) 4.保证各类导管及呼吸道通畅,导管连接紧密,无扭曲及漏气,协助病人翻身叩背,有效湿化,及时吸痰,指导清醒病人有效咳嗽;观察并记录分泌物的颜色、量及粘稠度;、使用呼吸机者,床旁备简易呼吸器 5.吸痰病人床旁按要求备治疗盘,气管切开及气管插管病人Q4h更换,经口鼻吸痰病人od更换;各种标识清晰:使用中吸引装置功能完好;面罩吸氧者应每日更换吸氧导管、面罩及湿化瓶,根据医嘱严格调节氧流量,保证病人有效吸氧。注意用氧安全,应备有“四防”标识,并做好相关宣教。一次性物品必须一次性使用 气道管理护理质量考核标准(含气管插管、气管切开、内套管更换、面罩给氧、雾化吸入) 6.落实基础护理,根据病情需要每日行口腔护理l~2次,保持口腔清洁;保持皮肤清洁干燥,定时更换体位,防止压疮发生7.气管切开每日2次气管切口护理:用生理盐水或O.5%活力碘消毒切口、管口覆盖2~4层生理盐水纱布。金属气管切开套管,更换其内套管每日3~4次;长期气管切开者,遵医嘱定期更换气管切开套管(一次性导管每周更换1次,金属导管每月更换1次) 气道管理护理质量考核标准(含气管插管、气管切开、内套管更换、面罩给氧、雾化吸入) 8.经氧气雾化吸入者,应指导病人正确使用雾化器;调节氧流量为5~10L/min,保证吸气口喷出均匀雾状药液;观察、记录治疗效果及反应 9,吸氧病人进食时暂停用氧,防止食物反流入气管引起误吸 10.各类仪器设备使用后及时清理,定期消毒并有记录 11.加强心理护理,做好健康教育,告知病人或家属治疗的目的、注意事项、饮食、活动、康复训练等 各种仪器操作护理质量考核
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