课件：输液治疗护理实践指.ppt

第三部分 2011 INS标准主要更新和强调的内容 1.无针输液接头的置换条件 2.冲封管的实践标准 3.血管通路的建立与维护 4.静脉输液相关并发症 1.无针输液接头的置换条件无针接头 无针接头由于任何原因从原输液装置上移除时；接头松脱；移动接头推注时 从导管里抽取血液培养标本之前 无针接头中有血液或残留物 无针输液接头被污染的时候 更换血管通路装置时 2.冲封管的实践标准 何时冲管 （1）每一次输液之前 （2）每次输液后 何时封管 在输液结束冲管之后，最小剂量要求是管腔内容积的2倍 冲封管的金标准ACL Assess(评估）：判断导管功能是否健全 Clear (冲洗）：避免药物间的相互作用，保持导管功能健 全 Lock (封管）：正确的封管手法+适当的封管溶液+最后的 Lock=正压、安全、有效的封管 2.冲封管的实践标准 3.血管通路的建立与维护导管的选择标准 在满足治疗方案的前提下，选择管径最细、长度最小的导管，应该是所需的创伤性最小的装置 3.血管通路的建立与维护穿刺部位选择 患者整体状况 置管部位血管条件 穿刺部位周围情况 预期穿刺部位皮肤的情况 患者意愿等 3.血管通路的建立与维护导管拔出（外周导管） 患者主诉有与外周静脉短导管相关的不适或疼痛时 如果怀疑存在导管相关性血流感染，应在拔出导管之后考虑对导管进行培养 如果发泡剂药物已渗出，拔管之前应明确治疗措施，同时护士应从导管中抽出残留的药物 无并发症，不常规更换儿童患者的外周静脉短导管 3.血管通路的建立与维护输注装置置换 连续输注（脂质、血液或血制品除外）的输液装置的更换频率应不超过96个小时/次 基本间歇式输液装置应该每24h更换一次 疑似污染、产品或者系统的完整性受损时，应立即更换 与外周血管通路交替使用，或放置一个新的中心血管通路装置，应更换输液装置 更换输液装置的同时，也要更换输液装置的附加装置 所有的输液装置都应是螺口连接，以确保安全连接 3.血管通路的建立与维护敷料的更换 如果敷料的完整性受损或者潮湿、有渗出液或血液、存在穿刺部位感染的症状或体征时，应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料 透明的半透膜敷料应每5-7天更换一次 纱布敷料每2天更换一次 每天应透过敷料仔细观察或者触摸导管与皮肤连接处有无触痛 4.静脉输液相关并发症预防感染 使用最大无菌屏障预防措施（口罩、无菌隔离衣等） 使用含葡萄糖酸洗必泰作为皮肤消毒剂 穿刺点的最佳选择 每日检查中心静脉导管等 4.静脉输液相关并发症手卫生 护士接触患者前后应洗手 处理创伤性装置之前应洗手 从污染的区域到另一位置之前应洗手 操作之前和脱掉手套后应洗手 接触患者紧邻区域中物体后应洗手 戴手套不能替代洗手 附 表 规范使用医疗锐器评价表 胃肠外营养液配置操作评价表 输液辅助器具清洁与消毒评价表 PICC穿刺操作评价表 PICC穿刺记录表 PICC护理记录表 PICC效果评价表 输液港穿刺操作评价表 动脉置管穿刺操作评价表 封管护理步骤表 导管阻塞处理程序 清除导管堵塞药物及相关信息表 导管堵塞原因及护理干预措施表 采血、输血操作评价表 静脉采血操作评价表 动脉采血操作评价表 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * Free Powerpoint Templates Page * Free Powerpoint Templates 《输液治疗护理实践指南与实施细则》 护理示教室 金洪燕 《输液治疗护理实践指南与实施细则》 美国输液护理学会（INS)是全球输液治疗领域具有权威性的学术组织 中华护理学会静脉输液护理专业委员会组织编写，2009年10月出版 静脉治疗委员会于1999年12月在北京成立 先后组织翻译了美国静脉输液护理学会（INS）编写出版的《输液治疗护理实践标准》 （2002版和2006版） 实践指南 绪论 实施细则 附录 2 4 3 1 主 要 内 容 P 1-3 输液治疗护理是临床最常用的治疗护理手段之一。为了确保输液治疗护理的质量，提高输液治疗的安全性，我们的宗旨是以人为本，规范实践标准，加强职业防护，提高输液治疗护理的安全性，为患者提供安全有效的输液治疗。 宗 旨 P 1-3