课件：消化总结.ppt

包括: 肝左管、肝右管、肝总管、 胆囊、胆囊管和 胆总管 ①胆囊：胆囊底、胆囊体、 胆囊颈、胆囊管 ②输胆管道: （1肝细胞分泌胆汁） 2肝内胆小管→3肝左、右管 →4肝总管→5与胆囊管汇合 →6胆总管→7与胰管汇合 →8肝胰壶腹（9奥狄括约肌） →10开口十二指肠大乳头 11到达十二指肠 4. 肝外胆道 (胆汁产生和排泄) 胆囊底 胆囊体 胆囊颈 5胆囊管 十二 指肠 10十二指肠 大乳头 7胰管 6胆总管 肝固有 动脉 肝门静脉 胰 胆总管 8 肝胰壶腹 9 Oddi 括约肌 2肝 3肝左、右管 4肝总管 一、肝外胆道的组成： 胆囊 gallbladder 左、右肝管 hepatic ducts 肝总管 common hepatic duct 胆总管 common bile duct 胆囊 右肝管 左肝管 肝总管 胆总管 胰管 十二指肠 胆囊管 肝外胆道组成的Y记忆方法 肝外胆道有三个“Y”组成 三、临床联 系要点 1、胆囊结石 和胆囊炎 长管型 胰腺炎 2.胆管结石 内窥镜取胆管结石 腹腔镜胆囊摘除手术 3.胆囊摘除 手术 胰 头 癌 胰头癌CT扫描 4.胰头癌压迫胆总管造成梗阻性黄疸 介入放支架 二、胆汁的排出途径 空 腹 状 态 进 食 后 回肠 空肠 盲肠 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 （六）大肠 large intestine 盲肠、 阑尾、 结肠、直肠 肛管 5 部分。 大肠的主要功能为吸 收水分、维生素和无机盐， 将食物残渣排出体外。 盲肠和结肠有 : 3 特征: 结肠带、 结肠袋、 肠脂垂。 结肠带 结肠袋 肠脂垂 （2）结肠 ①升结肠：结肠右曲 ②横结肠：结肠左曲 ③降结肠： ④乙状结肠：左髂嵴处接降结肠，第3骶椎处接直肠。 阑尾口 阑尾 阑尾系膜 回肠 回盲瓣 回盲口 盲肠 1. 盲肠 caecum 位于右髂窝内。 回肠末端向盲肠的开 口，称回盲口， 此处粘膜形成上、 下两片半月形的皱襞 称回盲瓣。 阑尾根部?麦氏点: 脐和右髂前上棘连 线的中、外1/3交 界处。 2. 阑尾 vermiform appendix 位置: 右髂窝内： 回肠前、 盆位、 盲肠后、 回肠后 盲肠下。 （异位） 回肠后位 （ 8. 26%) 回肠前位 ( 27. 97%) 盆位 ( 26.14%) 盲肠后位 ( 24. 05%) 盲肠下位 ( 6. 14%) 大肠内没有重要消化活动，其主要功能是吸收水分，为食物残渣提供临时储存场所。大肠中物质的分解多是细菌作用的结果，可以合成B族维生素和 维生素K。 细菌对食物残渣中未被消化的碳水化合物、蛋白质和脂肪的分解，产生的代谢产物也大多对人体有害物（沼气S）。 肺与大肠相表里(相傅之官、娇脏) 其液为涕、在体合皮、在志为忧 其华在毛、开窍于鼻。 （3）直肠 直肠的位置及毗邻 上起于第3骶椎，下至肛门。 前方毗邻：男性：膀胱、前列腺、精囊腺 女性：子宫、阴道 腹膜 骶曲 会阴曲 肛提肌 肛门外括约肌 肛管 直肠壶腹 4. 直肠 rectum （射、矮、想、贪、贫） 1、S3 2、弯曲: 骶曲; 会阴曲， 2、部分: 直肠壶腹; 肛管。 2、肌肉: 肛门内、外括约肌 2、区别: 内痔; 外痔 . 3、直肠横襞， 4、件结构: 肛柱、肛瓣、 肛窦、齿状线、