课件：血液净化质量控制.ppt

水处理系统、水及透析液质量控制 透析用水的水质监测： 每月一次透析用水细菌学检测记录（须包括两个采样点：1.反渗水出口；2.反渗水回口），细菌数≤200 cfu/ml；每台透析机每年至少检测1次； 每3个月一次透析用水内毒素检测记录（须包括两个采样点：1.反渗水出口；2.反渗水回口），内毒素含量≤2 EU/ml；每台透析机每年至少检测1次； 化学污染物检测：至少每年检测1次 软水硬度及游离氯检测：至少每周进行1次。 水处理系统、水及透析液质量控制 透析液配置室： 1、位于透析室清洁区内相对独立区域，周围无污染源，每班对环境清洁消毒1次； 2、浓缩液配制桶须标明容量刻度，应保持配制桶和容器清洁，每日用透析用水清洗1次，每周至少用消毒剂进行消毒1次，需有记录； 水处理系统、水及透析液质量控制 3、每周至少更换1次浓缩液配制桶滤芯； 4、每周至少更换或消毒1次容器，消毒后备用容 器应干燥保存。 5、定期检查成分及浓度：每月一次检查记录 水处理系统、水及透析液质量控制 制剂要求： 透析液应由浓缩液（或干粉）加符合质控要求的 透析用水配制； 购买的浓缩液和干粉，应具有相关证件； 医疗机构制剂室生产血液透析浓缩液应取得《医 疗器械生产企业许可证》后按国家相关部门制的 标准生产 水处理系统、水及透析液质量控制 浓缩B液配制应在配制后24小时内使用，B桶外注明 配置时间； 当天未用完的B液应废弃。 透析液监测： 每月一次透析液细菌学检测记录（透析液 入口），细菌数＜200 cfu/ml； 血液净化设备的维护及保养 血液透析机维护与保养 有相关注册证、生产许可证等； 每台建立独立的运行档案记录（记录内容：每天 使用的病人、使用后透析机的消毒记录、透析机 工作参数校准结果记录）； 定期按要求进行消毒，化学消毒或热消毒； 每月对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂浓度和 设备消毒剂的参与浓度等。 血液透析的持续品质改善(CQI) CQI原来使用于制造业的品质经营管理手法 概念。现在把它用于医疗机构的经营管理。 定义： CQI是指基于数据结果的分析、发展，改善 行动计划，将计划付诸实行，然后评估计划 的成效，记录改善情况。 目的： 是为了血液透析患者提供最高品质的服务， 提高医疗质量，提高存活率。 护 士 长 学生带教 继续教育 消毒隔离 感染预防 病人 座谈 健康 教育 护理 文件 书写 急救药品物品 文件资料信息登记 CRRT观察组 刘从凤 付其刚 曾芳 尚会强 李列宽 郑立君 宋宇春 程兴路 蔡超 李晶晶 徐琨 王玲 周钊 王艳 向美 陈卫炜 宋宇春 张敏 王娟 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * 血液透析质量控制 昆明医学院第一附属医院 刘康 1、我国血液净化治疗的现状和发展趋势 2、影响血透患者长期生存率的因素 3、血液透析质量控制的内容(SOP) 4、血液透析持续质量改进 内容 关于印发《血液净化标准操作规程（2010版)》的通知 关于开展《血液净化病例信息登记工作》的通知 关于对《医疗机构血液透析实行执业登记管理》的通知 关于《加强血液透析质量安全监管管理工作》的通知 2010年卫生部针对血液净化下发了四个通知： 我国血液净化治疗现状 1、全国有3500余家透析中心、登记透析的患者有26万余人，平均年龄53岁，男女比为：1.4:1，平均透析龄为3年。 2、血液透析患者的原发病依次为：原发性肾小球肾炎（58.8%）、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、肾结石等。 3、血液透析患者的并发症治疗不容乐观：透析前 高血压治疗达标率为39.1%；贫血治疗达标率 （110-120G/L）为18.6%；血磷控制达标率 （1.13-1.18MMOL/L)为13.8%；血IPTH达标率 （150-300PG/ML）为24.22%。 4、传染病防治有待加强。血透患者乙肝阳性率为 7.81%，抗HCV抗体阳性率为6%。 5、血液透析患者转归：2010年死亡6424例， 平均年龄59岁，平均透析龄3.4年。其中心 血管事件(45.8%)和脑血管事件（18.1%） 是死亡的前2位病因。2010年血液透析患者 中，1137