课件:静脉炎发生原因.ppt

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静脉炎发生原因及防护措施 一、静脉输液常见并发症 1、静脉炎 2、渗 出 3、导管堵塞 4、穿刺失败 二、常见并发症发生原因 静脉炎 1、定义:静脉壁内膜的炎症,是一种进行性的并发症。如果没有妥善处理可严重影响病人治疗结果。对所有穿刺部位应常规进行有关静脉炎症状和体征的评估。 2、静脉炎的症状及体征 红、肿、热、痛 滴速减慢 沿静脉走向出现红色条纹 穿刺部位上方静脉可触到硬结 静脉呈条索状 穿刺点脓性分泌物 3、静脉炎分级 静脉炎的级别是判断静脉炎严重程度的有效标准。这一标准有助于适当的区分、记录、管理、追踪静脉炎和评估医疗单位的质量进步。 3、静脉炎分级 l+: 输液部位发红伴有或不伴有疼痛。 2+: 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿。 3+: 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,可触及静脉条索样物形成。 3、静脉炎分级 4+: 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿。 有条索样物形成。 可触及的静脉条索状物长度1英寸。 有脓液流出。 4、静脉炎的种类 根据发生的原因: 细菌性静脉炎 化学性静脉炎 机械性静脉炎 血栓性静脉炎 拔针后静脉炎 细菌性静脉炎 定义: 由细菌、真菌或病 毒进入静脉引起的并发症。它是最少出 现的静脉炎,(2%),但如果未能及时发现可导致全身败血 症。 相关因素: 操作者洗手不彻底。 无菌技术、观念不强。 皮肤、连接口消毒不良。 穿刺时未严格执行无菌操作和/或接触污染静脉导管。 穿刺技术不当:导管接触皮肤;多次穿刺。 非密闭式固定;敷料污染/潮湿。 消毒剂使用不当。 污染溶液(包装破损、有效期、不适当的静脉液体储存拿取)。 剃毛。 细菌性静脉炎护理措施 停止在此静脉输液;局部冷或热敷;涂抗生素油膏;取分泌物送检。 肢体抬高;必要时根据医嘱应用抗生素。 细菌性静脉炎预防措施 操作前充分洗手。 穿刺部位消毒彻底,严格无菌技术操作。 穿刺点使用无菌透明敷贴,并保持敷料清洁、干燥。 定时观察穿刺部位情况。 化学性静脉炎 定义: 化学性静脉炎的产生是由于输注液体和药物对静脉内膜的刺激,导致静脉硬化、渗漏和血栓形成。 相关因素: 1、药物或液体的PH值较血浆PH高或低出许多。 2、所选静脉使用的导管规格不当,未能提供血液稀释, 静脉输液速度过快,引起静脉刺激。 3、留置时间过长 4、消毒剂未风干即进行穿刺,穿刺时被导管带入静脉内 5、输注刺激性药物后没有进行充分冲管 6、静脉输液未经有效过滤,特别是橡胶/玻璃的微粒,棉花纤维和药物颗粒未能完全滤出。 化学性静脉炎 处理 停止在此静脉输液;局部热敷;以增进血液循环;缓解患者不适。 预防 充分地血液稀释一首选。静脉输注时尽量选用较粗大的静 脉以确保有足够的血液稀释。 合理酸碱溶液稀释 合理选择输液工具 加大溶液稀释量 减慢输液速度。 机械性静脉炎 相关因素: 导管留置状态 导管在关节部位 固定不良,导管过分移动 过度或不合适的活动 在更换敷料或延长管时引起导管移动(密闭式留置针的延长管可起到力的缓冲作用,预防静脉炎的发生) 留置针导管材料过硬 选择的静脉相对于导管较细,导致静脉导管持续压迫静脉内膜 穿刺过程中、送管时绷皮技术不好或送管速度过快,引起静脉内膜撕裂 微粒物质:玻璃碎屑、棉花、沉淀物、无法吸收/未充分溶解的微粒物质 机械性静脉炎 处理: 停止在此静脉输液,局部湿热敷. 预防: 选择柔软材料的留置导管 避开关节部位穿刺 稳定固定导管和输液管,减少移动 必要时可使用手臂固定托或其他固定辅助工 熟练穿刺技术 血栓性静脉炎 原因: 静脉内形成血栓所致。 相关因素: 反复穿刺,损伤导管前端形成血栓。 穿刺时操作不当引起静脉内膜损伤。 封管技术不当,导致血栓形成。 血栓性静脉炎 处理: 停止在此静脉输液,局部湿热敷。抬高肢体。必要时可进行溶栓处理。 预防: 熟练操作技术,提高一次成功穿刺率;掌握 进针速度与角度。 避免损伤静脉内膜;理解并掌握封管技术。 拔针后静脉炎 原因: 针眼感染所致 相关因素: 老年病人皮肤较松弛,拔针后穿刺点不能马上愈合。 拔针后伤口没有及时处理造成感染。 处理:对穿刺点进行消毒、包裹。严重者涂抗生素药膏。 预防:选择导管柔软的留置产品;避免在关节部位穿刺;拔针后及时。 进行消毒,覆盖无菌敷料,提醒病人要防水,老年人特别要注意伤口防护。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、

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