课件：职业健康管理知识.ppt

4）高原病 病因：高原特点 三低[气压、氧气、温度]一高[强辐射]。 机理：低氧导致人体缺氧；高寒造成冻伤；辐射导致雪盲。 分型：急性、慢性高原病。 慢性：分五型 慢性高原反应 高原心脏病 高原性高血压 高原性低血压 高原红细胞增多症。 急性：分三种 急性高原反应 高原肺水肿 高原脑水肿。 症状：急性高原反应；头痛、气短、心悸、失眠、恶心 轻紫 无力[进入海拔3000米以上发生，逐步适应减轻、持续不超过一周。 高原肺水肿：气闷、呼吸困难、青紫、血泡沫痰、哮喘 [进入海拔4000米以上、24-60小时内发生。 高原脑水肿：激烈头痛、频繁恶心、呕吐、昏睡、昏迷[进入海拔4000米以上可发病]。 慢性高原病：（略） 急救：急性高原反应 可休息、吸氧、适应。 急性高原肺、脑水肿 需急救； 吸氧、撤离高原、药物治疗。 预防：分步登高、依次适应、减少劳动强度、营养保温、备有氧气、作好应急计划。 5） 一氧化碳中毒 病因：吸入过量CO。 机理：CO进入血液与血红蛋白结合成碳化血红蛋白而降低血液携带氧气能力，肌体缺氧。 分型：急性、慢性。 症状：轻型 头晕、心悸、恶心 、呕吐、无力。 重型 昏睡、昏迷、猝死。 急救：打开门窗、吸入新鲜空气[氧气]、保温。 对猝死者立即人工复苏、急送医院高压氧仓治疗。 预防：制定应急计划。 6）蛇毒中毒 病因：不慎被蛇咬伤。 机理：蛇毒含有溶血毒素/神经毒素，损坏血液和神经功能。 症状：伤口疼痛、麻木、变色；心悸、头昏、胸闷、呼吸急速；严重时迅速昏迷、抽搐、心跳呼吸停止。（与毒蛇毒素种类有关） 急救：结扎伤口近心端、防止毒物回流；冲洗伤口减少毒素[可切开伤口挤压 排毒后再冲洗]；服蛇药、送医院。 预防：备有蛇药、穿戴护具、打草惊蛇。 识别毒蛇：三角头、颜色怪、尾巴短、伤口黑、毒牙痕[关键]。 蛇一般不会主动攻击人，但受到攻击或挑衅时则会凶猛反击。 ? 7）蜂毒中毒 病因；不慎被毒蜂[黄蜂等]叮伤。 机理：蜂毒进入人体，引起激烈疼痛刺激、过敏反应和毒性作用。 症状：局部红肿、剧疼；恶心、呕吐；皮疹。严重型出现过敏性休克、喉头水肿、甚至猝死。 急救：轻型只需局部伤口处理、止疼；重型须立即抢救、抗过敏[激素]、气管穿刺[切开]；对猝死进行人工复苏、联系转医院。 预防：勿捅马蜂窝、绕开蜂巢，遭蜂攻击时用衣物遮住暴露部分。 ? 8）硫化氢中毒 病因：不慎吸入硫化氢气体[无色、臭蛋味，溶于水、油，比空气重、积聚于低洼处，易燃、易爆，剧毒]（国家标准最高容许浓度为10mg/m3） 机理：硫化氢进入人体随血液流入器官组织，与组织细胞呼 吸酶结合、使其丧失活性，造成细胞缺氧。 症状：急性轻度中毒 眼睛畏光、流泪、胸闷。 急性中度中毒 头昏、恶心、呕吐、晕厥 急性重度中毒 几秒钟内神志不清、抽搐、昏迷[700-1000毫克/立方米]，“电击样死亡”[1000毫克/立方米以上]。 急救：迅速将中毒者移到通风处。 药物解毒 10%DMAP（对-二甲氨基酚盐酸盐）2.0毫 升肌注[该药是新型高铁血红蛋白形成剂，夺取氢硫基、使细胞色素氧化酶活性恢复；亚硝酸钠药理同、但药力弱]。 对猝死者实施人工复苏，转送附近医院[高压氧治疗]。 预防：安装硫化氢监测仪； 超标部位作业应用防毒面具； 服用预防药对-氨基苯丙酮90-180毫克，40分钟起作用 9）疲劳综合征 定义：由于劳动及劳动环境引起的体内平衡[自我稳定]紊乱状态，可出现主观和客观的症状，客观表现为工作能力下降、动作阻力增大。 疲劳有全身性、局部性，只要不过度，是合理的、有益的，故可称为“健康性疲劳”。其具有以下特点：1 体力疲劳逐步转为脑疲劳； 2 作业能力下降、效率降低、休息需求增加； 3 疲劳可恢复且不留痕迹； 4 长期疲劳日积月累可导致身-心疾病； 5 过度疲劳可导致“疲劳死”。 分类 1、按原因分： 生理性疲劳；心理性疲劳。 2、按部位分： 全身性疲劳；局部性疲劳。 3、按性质分： 肌肉性疲劳； 精神性疲劳； 三种常混合、不易截然分开。 神经性疲劳。 4、按程度分： 轻度疲劳；