中医治未病溯源、内涵与应用浅析-世界中医药.PDF

世界中医药2008年1月第3卷第l期 ·43· ·中医药教学· 中医治未病溯源、内涵与应用浅析 王 思成 (国家中医药管理局科技司中医科技处，北京市朝阳区白家庄东里13号楼，100026) 关键词治未病 1．2发展于汉唐时期：传统中医治未病理论于汉代产 生了跨越式的发展，进一步丰富其理论内涵和实践手 中国早在2000多年前就明确提出了“预防”的概段，将“既病防变”和“病后康复”纳入了治未病范畴。 念，《周易·既济卦》说“君子思患而豫(预)防之”，是 汉代张仲景在《伤寒杂病论》中对治未病的理论 目前发现关于“预防”的最早的文字记载。中医“治未 进行了精妙的阐发，《金匮要略·脏腑经络先后病脉 病”最早源于中医学的经典著作《黄帝内经》，由汉代 证篇》中“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实 张仲景《伤寒杂病论》和《金匮要略》阐发，后经历代医 脾”的论述进一步明确提出了既病防变的重要思想。 家不断丰富和发展，到明清已经初步形成较为完备的 《伤寒论》于六经病篇之后，专设《辨阴阳易差后劳复 理论和实践框架。近年来，随着中医药现代化和我国 病脉证并治》，指出伤寒新愈，若起居作劳，或饮食不 医疗卫生改革的发展，中医治未病预防保健的理论体 节，就会发生劳复、食复之变。从而将病后调摄，以防 系已初步形成。 复发，补充为治未病内容的重要延伸。《金匮要略》对 l 中医治未病的发展溯源 疾病的发生和预防也作了很多原则性的阐述，并提出 1．1 奠基于战国时期：中医药传统治未病理论奠基于 了纲领性的治疗方法，如《金匮要略·脏腑经络先后 两千多年前的战国时期，其时主要指“未病先防”，包 病脉证第一》强调虽然客气邪风是致病的主要因素， 括了“养生保健”和“欲病救萌”两个方面。 但可通过“养慎，不令邪风干忤经络”等一系列措施进 《黄帝内经》提出了中医治未病的基本理论和实 行预防，进一步阐发了治未病养生保健的内容。 践框架。《黄帝内经·素问》中“四气调神大论”“上古 唐代孙思邈是又一位在治未病方面做出重大贡献 天真论”“生气通天论”等篇均有专门阐述中医治未病 的医家。他将疾病分为“未病”“欲病”“已病”三个层 理念的内容。《素问·四气调神大论》“是故圣人不治 次，提出“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医 已病治未病，不治已乱治未乱”是对治未病的最为经 已病之病”，认为医生和患者要“消未起之患，治未病 典的论断，明确提出了治未病养生“未病先防”的思想 之疾，医之于无事之前”。他对治未病主要从养生保 内核。《素问·上古天真论》云：“恬淡虚无，真气从 健和欲病早治的角度着眼，“喜养性者，治未病之病”， 之，精神内守，病安从来。”《素问·阴阳应象大论》亦 所著《千金要方》记载了大量养生延年的方法和措施， 日：“圣人为无为之事，乐恬淡之能，从欲快志于虚无 有很高的实用价值。 之守，故寿命无穷，与天地终。”提出了治未病相应的 此外，东汉华佗创五禽戏健身法，晋代葛洪强调气 养生保健基本原则。而《素问·八正神明论》又云： 功摄生，都对治未病的实践应用进行了深化。 “上工救其萌芽”，补充提出了未病先防的另一个含 1．3成熟于明清时期：中医传统治未病理论成熟于明 义，疾病出现某些先兆，或处于萌芽状态时，应采取措 清时代，这个时期的医家们在临床实践中