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课件：肺腺癌一线治疗策略.ppt
Data for other groups (total n=296, including non-platinum doublets, single-agent chemotherapy and other chemotherapy combinations) are not statistically robust due to small patient numbers and are not reported * E4599: HR = 0.79 AVAiL 15mg/kg: HR = 1.03 AVAiL 7.5mg/kg: HR = 0.93 E4599: HR = 0.66 AVAiL 15mg/kg: HR = 0.82 AVAiL 7.5mg/kg: HR = 0.75 * * * * References: Sandler A, Yi J, Hambleton J, et al. Treatment outcomes by tumor histology in Eastern Cooperative Group (ECOG) study E4599 of bevacizumab (BV) with paclitaxel/carboplatin (PC) for advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). J Thorac Oncol 2008;3(Suppl. 4):S283 (Abstract 133). * * * * * * * AVAPERL: OS from inductiona Overall survival (% of patients) 100 75 50 25 0 0 3 6 9 12 15 18 21 128 127 120 103 56 20 3 0 125 123 110 96 45 17 2 0 Time (months) Bev+pem NR (34 events) Be 15.7 months (42 events) HR, 0.75 (0.47–1.20); P=0.23 Pts at risk Bev+pem Bev Median follow-up time: 11 months (8 months, excluding induction). 30% of events at the time of analysis for overall survival. bev, bevacizumab; HR, hazard ratio; NR, not reached; pem, pemetrexed; pts, patients. a Randomized pts, Intent-to-treat population Cont. maintenance bev+pem (n=128) Cont. maintenance bev (n=125) AVAPERL First Line Induction 4 cycles, q3w Continuation Maintenance q3w until PD Previously untreated stage IIIB–IV non-squamous NSCLC PS 0-1 (n=374) Bevacizumab N=124 Bev + Pem N=128 Bevacizumab + Pemetrexed + Cisplatin CR/PR/SD R Previously untreated stage IIIB–IV non-squamous NSCLC PS 0-1 (n=939) Pemetrexed N=359 Placebo N=180 Pemetrexed + Cisplatin CR/PR/SD R 2 1 PARAMOUNT 1 1 JMEN研究也是比较培美曲塞和安慰剂用于晚期NSCLC一线维持治疗的III期研究，但是其研究设计与PARAMOUNT研究不一样， JMEN研究随机化是在一线不含培美曲塞化疗后未PD的人群中进行，PFS和OS结果与一般包含所有患者从一线治疗起始的临床研究不具有可比性。 PARAMOUNT研究表明，非鳞型NSCLC培美曲塞联合顺铂一线诱导治疗后，培美曲塞继续维持治疗相比安慰剂可以明显延长PFS, 且安全性特征相似。 JMEN研究总体PFS JMEN研究总体OS 培美曲塞4.0个月 安慰剂 2.0个月 HR=0.60 (95% CI: 0.49–0.73) P 0.00001 培美曲塞13
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