课件：急性血吸虫病.ppt

五、临床治疗 1. 吡喹酮(又称8440) 吡喹酮为广谱杀虫药，适用于急、慢性各期及伴有并发症的血吸虫病治疗。特点：疗效高、口服方便、疗程短、无严重副作用、价格低廉 吡喹酮对血吸虫皮层的损伤迅速而明显，能抑制虫体核酸与蛋白质的合成，使虫体迅速“肝移”，对组织中的虫卵无明显影响，对虫龄为3、7和14天的童虫无明显杀灭作用， 但对尾蚴和刚侵入宿主皮肤的童虫具有较好的杀灭作用，能明显抑制雌虫产卵。早期治疗（即接触疫水25~35天服药）可防止急性血吸虫病的发生。 急性血吸虫病：治疗总剂量为120mg／kg，儿童140mg／kg，6日疗法，1/2总剂量在第1~2天分服完，余量在第3~6天分服完，每日3次。 副反应：较轻，且多为一过性。有严重心率紊乱或心力衰竭而未能控制者、肝代偿机能极差或肾功能有严重障碍者不宜用吡喹酮治疗，有精神病者忌用，有癫痫的病人应在住院观察的条件下谨慎用药。治疗急性血吸虫病时，常常引发类赫氏反应。神经肌肉系统症状：如头昏、头痛、乏力、四肢酸痛、眩晕等较为多见，其次为晕厥、肌颤动、视力模糊、失眠、嗜睡、多汗、肢端麻木、耳鸣、步态不稳等。消化系统症状：有腹痛、恶心、腹胀、腹泻、口干。心血管系统症状：为胸闷心悸、早搏等，偶见室上性心动过速。皮肤：可有皮疹。 2. 蒿甲醚 剂型为胶囊，40mg/粒或100mg/粒。该药对血吸虫有明显肝移和杀灭作用，对不同发育期的血吸虫均有效，特别对虫龄5~21天的童虫有较好杀灭作用，有防止急性血吸虫病的作用。预防用药：在接触疫水后1~2周开始，每2周服药1次，成人每次6mg/kg（以360mg为限），儿童每次6mg/kg。脱离疫水后每2周服药1次，剂量同前，连服2次。服药后个别患者可见网织红细胞一过性减少，谷草转氨酶和谷丙转氨酶轻度升高，极个别患者可能有心率失常（如室性早搏等）。孕妇及对本药过敏者禁用。 3. 青蒿琥酯 化学名为二氢青蒿素-10-α琥珀酸单酯，呈无色针晶或白色结晶粉末，几乎无味，每片100mg。该药对不同发育期的血吸虫均有杀灭作用，尤以虫龄6~10天的童虫最为敏感，可预防急性血吸虫病。预防用药：接触疫水后7天口服，6mg/kg，以后每隔7天服药1次，到脱离接触疫水后7天再服1次，宜餐后口服用。 高空和水上作业者不宜服用，怀孕早期禁用；有心、肝、肾功能障碍者、血液病患者、药物过敏史者忌用。本药与吡喹酮有拮抗作用，不可伍用，必须在服用吡喹酮后5~7天再服本药。副作用有轻度头晕、乏力和胃肠不适，偶有一过性发热，均无需处理 谢谢大家! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 血吸虫病 Fig 9.12 * Fig. 4.119 Schistosomiasis. The slender female worm lies in a groove (the gynecophoral canal) in the lateral edge of the body of the male. Scanning electron micrograph. By courtesy of Dr V. Southgate and the publishers of Systematic Parasitology. * * * * 示尾蚴 牛、羊、猪、狗、鼠等 30多种哺乳动物 水牛 日本血吸虫?生活史 ? 中间宿主 ? 保虫宿主 1.宿主 1）感染条件及途径 接触“疫水” 日本血吸虫?生活史 2.尾蚴感染 尾蚴性皮炎 1）感染条件及途径 日本血吸虫?生活史 2.尾蚴感染 2）感染途径及方式 血吸虫尾蚴性皮炎 5min 10min 20 min Skin penetration by S. mansoni 尾蚴钻入皮肤，脱掉尾部变成童虫。童虫进入静脉血管，在血管内移行，经过心脏、肺部，最后到达肝门静脉系统内寄生，童虫第22天后发育为成虫。成虫吞噬红血球和血液中的营养物质。与雄虫合胞的雌虫第24天开始产卵。，每条雌虫每天产卵1000～3000。自感染尾蚴至粪检虫卵阳性需时约1月以上。日本血吸虫成虫平均寿命约4－5年，最长可达40年之久。 皮下 肺 门脉系统 7天 7天 日本血吸虫?生活史 2.童虫移行 肺炎 机械性损伤 存活时间一般为4～5年，长者达10～20年以上。 图 血吸虫形态图 1）寄生部位— 肠系膜静脉 日本血吸虫?生活史 3.成虫寄生 血吸虫