课件：疫增殖性疾病及其免疫检测.ppt

* 检验本科 * 三、免疫固定电泳 是血清区带电泳加免疫沉淀反应的一项定性实验。是一种分类鉴定方法。 血清行区带电泳后，分别在电泳条上加入不同类型的单克隆抗体，相应的抗原将与抗体在某一区带形成抗原抗体复合物，经漂洗和染色可清晰地显示出抗原抗体反应带。（图4） * 检验本科 * 四、血清免疫球蛋白定量 对免疫球蛋白及轻链作定量分析。 可用单向免疫扩散法（RID）、 免疫比浊法或 ELISA法。 若某一类型免疫球蛋白明显高出正常值，应考虑血清中有M蛋白的存在，应进一步作亚型分析及轻链检测。 * 检验本科 * 五、尿中轻链蛋白的检测 即本周蛋白。 1、加热沉淀法：PH5.0，40-60℃时发生沉淀，90-100℃时沉淀溶解。 2、免疫电泳 常用方法为直接定量测定，可对尿中κ和λ链作定量分析。 * 检验本科 * 六、免疫球蛋白增生性疾病的 实验检测应用原则 当临床上怀疑浆细胞恶性病变时，按下列程序进行控制： 1、血清区带电泳分析发现异常球蛋白区带； 2、Ig定量检测或尿本周蛋白定性检测，为初筛试验； 3、对阳性者宜作免疫电泳或免疫固定电泳作分类鉴定； * 检验本科 * 4、进一步作Ig的亚型定量测定和血清及尿中轻链定量及比值计算等测定作为确证试验； 5、良性与恶性区别：良性免疫球蛋白增生者，其轻链含量↑与重链一同↑，为1:1，比值无明显异常；恶性增生者轻链与重链比不一致，轻链比值也可发生异常改变； 6、还要结合骨髓和影像学、病理学检测作出正确诊断。 * 检验本科 * 掌握：⑴ 免疫增殖病的概念及分类； ⑵ 免疫球蛋白病常用的检测方法（血清蛋白区带电泳、免疫球蛋白定量测定、免疫球蛋白的分类鉴定及其他检测方法）。 熟悉：⑴ 单克隆丙种球蛋白的临床免疫学特征 ⑵ 常见的免疫球蛋白增殖病 了解：免疫增殖性疾病的免疫损伤机制 * 检验本科 * 正常人 白蛋白 α1 α2　 β　　γ IgG型浆细胞骨髓瘤 A B * 检验本科 * C D 原发性巨球蛋白血症 多克隆丙种球蛋白血症 * 检验本科 * 图1 血清蛋白区带电泳和扫描图谱示意图 E 低丙种球蛋白血症 * 检验本科 * 图2 IgAλ型骨髓瘤免疫电泳图 －　　　　　　　　　　　＋ A B D E F C 孔中为血清标本，槽中为抗血清，箭头所指为M蛋白 A、抗正常人血清 B、抗IgG血清 C、抗IgA血清 D、抗IgM血清 E、抗κ血清 F、抗λ血清 * 检验本科 * －　　　　　　　　 ＋ B C D E F 图3 IgGκ型骨髓瘤伴κ型本周蛋白尿免疫电泳图 上孔中为尿液，下孔中为血清标本，槽中为抗血清，箭头所指为M蛋白 B、抗IgG血清 C、抗IgA血清 D、抗IgM血清 E、抗κ血清 F、抗λ血清 * 检验本科 * 图4 IgAλ型M蛋白的免疫固定电泳结果图 κ λ IgG IgA IgM 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 检验本科 检验本科 免疫增殖性疾病及其免疫检测 * 检验本科 * 第一节 免疫增生性疾病的概念及分类一、概念 免疫增殖病（immunoproliferative diseases，IPD）主要是指免疫器官、免疫组织或免疫细胞（淋巴细胞、单核-巨噬细胞）异常增生（良性或恶性）所引起的疾病，多属于血液病范围。 这类疾病的表现有免疫功能异常及免疫球蛋白质和量的变化。 * 检验本科 * 二、分类 ㈠ IPD包括良性和恶性增殖两大类。 ㈡ 目前主要是按增殖细胞表面标志分类 1、浆细胞增生：免疫球蛋白异常增生性疾病 2、淋巴细胞恶性增生：淋巴细胞白血病和淋巴瘤 3、网质细胞异常增殖：何杰金氏病 * 检验本科 * 免疫球蛋白异常增生性疾病是指由于浆细胞的异常增殖而导致的免疫球蛋白异常增生造成机体病理损伤的一组疾病。 ⑴ 免疫球蛋白多克隆增殖：指血清中两个克隆以上的浆细胞同时增生，体内多种Ig异常增高和/或尿中出现游离轻链或重链的病理现象。多为良性反应性增殖或继发某一疾病。 * 检验本科 * ⑵ 免疫球蛋白的单克隆增殖：是由单株浆细增殖所引起的理化性质十分均一的Ig增高所致的疾