课件：食道癌教.ppt

医疗服务部  食 道 癌 目 录一、食道癌的发病人群。二、食道癌的发病年龄段。三、食道癌的主要表现症状。四、食道癌的分型及如何治疗。五、食道癌的预防。 一、食道癌的发病人群一、有家族史的遗传易感人群存在着明显的家族凑集现象。二 、长期接触致癌物的人群。致癌因素是致癌性亚硝胺和真菌毒素。这些致癌物广泛裸露于高发区居民的生活环境中，与人们的不良饮食生活习惯有密切的关系。长期接触致癌物的人群该当定期体检。三、患有前期病变和癌前疾患的人群，前病变有食管上皮增生，重度增生更是严重。另外，患有贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、胼胝症和食管化学烧伤等。四、手术后病人，其癌灶周围有广泛的上皮细胞增生转变，即癌前期病变。手术后复发，往往都是这些上皮增生病灶在致癌因素的作用下产生癌变。所以，手术后病人也属于高危人群，应定期检查。以上几种是食道癌的易发人群，如果你在这些人群之中，本着对自己和家人负责的态度，应该在生活上提高警惕，并定期去医院检查，并要注意生活上的细节，避免食道癌的发生。? 二、食道癌易发的年龄段我国是食道癌的高发区，食道癌的发病具有一定的地域聚集性，也具有一定的年龄集中性，好多老年人会怀疑自己是否会得食道癌，食道癌好发于哪个年龄段?临床上，食管癌多发生于中老年人，30岁以前发病率很低，30岁以后随年龄增加其发病率不断增高。我国食管癌男女合计平均年龄为63岁，80%发病在50岁以后。食管癌的发病率男性高于女性，国内外大致相同，我国的性别比例为20：1。高发区男女比例差别小，低发区男女比例差别大。国内外资料证明，不同的民族食管癌的发病率差别很大。美国的非白种人男性食管癌发病率(20.5/10万)高于白种人(5.8/10万)，亚洲的中国人和日本人高于欧洲人和美国人。我国少数民族中，食管癌死亡率以哈萨克族为最高(39.27/10万)，苗族最低(1.09/10万)，两者相差35倍。肿瘤专家指出，不要以为食道癌的发病都围绕在中年以上的老年人，虽然此病是老年人常见的癌症。人过40岁后,发病率随年龄增长而显著上升，60～65岁是高峰期。但千万不要以为预防食管癌是老年人的事，因为癌症的潜伏期长达10～20年。所以,任何年龄段都要重视。 三、食道癌的主要表现症状 1、食道癌的早期症状： 　　1.咽下梗噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。 　　2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。 　　3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。 　　4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。 　　5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。 2、食道癌的中期症状：　　1.咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。　　2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈灼热样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。　　3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。　　4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。　　5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。 3、食道癌的晚期症状：　　1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。　　2.食物反应常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。　　3.其他症状当癌肿压迫喉