- 1、本文档共65页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:劳动卫生与职业病学第三章第八节农药中毒.ppt
主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * * 临床表现4 c. 中枢神经系统症状: 头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、语言不清、谵妄、抽搐、昏迷,呼吸中枢抑制致呼吸停止。d. 植物神经系统症状: 血压升高、心率加快,病情进展时出现心率减慢、心律失常。 临床表现5 e.其他症状:中毒性肝病、急性坏死性胰腺炎、脑水肿等,中间肌无力综合征(中毒后2-7天)。 2.慢性中毒:多见于农药厂工人,一般症状较轻。 3.致敏作用和皮肤损害:支气管哮喘、过敏性皮炎等。 诊断 诊断原则 中毒分级 a. 轻度中毒: 有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般为50%~70% 。 中毒分级 b. 中度中毒:上述症状加重,尚有肌束颤动、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清醒或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在30%~50%. 中毒分级2 c. 重度中毒: 除上述症状外,尚有肺水肿、昏迷、呼吸麻痹或脑水肿。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。 迟发性猝死: 在乐果、敌百虫等严重中毒恢复期,可发生突然死亡。常发生于中毒后3~15日。多见于口服中毒者。 诊断2 中间型综合征 倍硫磷、乐果、久效磷、敌敌畏、甲胺磷等中毒后2~4天,出现以肢体近端肌肉、屈颈肌、脑神经运动支支配的肌肉和呼吸肌无力为主的临床表现。 抬头、肩外展、屈髋和睁眼困难,眼球活动受限,复视,面部表情肌运动受限,声音嘶哑,吞咽和咀嚼困难,可因呼吸肌麻痹而死亡。 诊断3 迟发性周围神经病:甲胺磷、丙胺磷、丙氟磷、对硫磷、马拉硫磷、伊皮恩、乐果、敌敌畏、敌百虫、丙胺氟磷等中毒病情恢复后4~45天出现四肢感觉-运动型多发性神经病。与胆碱酯酶活性无关。 农药溅入眼内可引起瞳孔缩小,不一定有全身中毒。 处理原则 急救处理 过量接触者立即脱离现场,至空气新鲜处。皮肤污染时立即用大量清水或肥皂水冲洗。眼污染时用清水冲洗。洗胃,如口服乐果后宜留置胃管2~3天,定时清洗。 处理原则2 特效解毒剂a. 阿托品: 能清除或减轻毒蕈碱样和中枢神经系统症状,改善呼吸中枢抑制。用药原则: 早期、适量、反复给药,快速达到阿托品化(瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤无汗、口干、心率加速)。 处理原则3 b. 胆碱酯酶复能剂: 常用肟类复能剂为解磷定和氯磷定,二者具有协同作用,复能剂对不同品种中毒的疗效不尽相同。 复能剂应及早应用,中毒后48小时磷酰化胆碱酯酶即“老化”,不易重新活化。 对症、支持治疗。 处理原则4 预防“反跳”现象及迟发性猝死 口服者及早彻底洗胃; 适量应用阿托品,勿过早停药; 恢复期避免过早活动; 症状消退后继续观察2~3日,防止出现病情反复。 处理原则5 严重中毒恢复期作心电图监护,及时治疗心律失常,以防发生扭转性室性心动过速导致死亡。 吗啡类药物忌用。 劳动能力鉴定: 预防原则 全血胆碱酯酶活性的检查 职业禁忌证:神经系统器质性疾病;明显的肝肾疾病;明显的呼吸系统疾病;全身性皮肤病;全血胆碱酯酶活性明显低于正常者。 三、拟除虫菊酯类农药 (一)理化性质 拟除虫菊酯类农药大多数为粘稠状液体,呈黄色或黄褐色,少数为白色结晶如溴氰菊酯。 一般配成乳油制剂使用。 多数品种难溶于水,易溶于甲苯、二甲苯及丙酮中。 大多数不易挥发,在酸性条件下稳定,遇碱易分解。 (二)毒理 1.吸收:可经呼吸道、皮肤及消化道吸收。 2.代谢 拟除虫菊酯类农药在哺乳动物体内被肝脏的酶水解及氧化。 反式异构体的代谢主要靠水解反应,顺式异构体的解毒则主要靠氧化反应。 一般反式异构体的水解及排泄较快,因此比顺式异构体的毒性要小些。 代谢2 排出的代谢物中如为酯类,一般皆以游离的形式排出。 若是酸类如环丙烷羧酸或由芳基形成的苯氧基苯甲酸,则以结合物的形式排出,粪中还排出一些未经代谢的溴氰菊酯。 。 代谢2 拟除虫菊酯类化合物的水解可被有机磷杀虫剂在体内或体外所抑制。 因此先后或同用这两种杀虫剂能协同增强杀虫剂的效果及其急性毒性 3.毒性 拟除虫菊酯类农药属于神经毒物。 I型化合物不含有α-氰基;II型化合物含有α-氰基。 两型拟除虫菊酯都选择性地作用于神经细胞膜的钠离子通道,使去极化后的钠离子通道m闸门关闭延缓,钠通道开放延长,从而产生一系列兴奋状态。 毒性2 接触者面部出现烧灼或痛痒的异常感觉,可能系由于局部皮肤接触后刺激感觉神经去极化出现重复放电所致。 (三)临床表现 职业性中毒多为经皮肤吸收和经呼吸道吸收所致,症状一般较轻。 表现为皮肤粘膜刺激
您可能关注的文档
- 课件:冠心病防治中降低LDLC为首要目标.ppt
- 课件:医疗急救常识培训.ppt
- 课件:医疗纠纷的防范与处理.ppt
- 课件:医疗救援的应急预案.ppt
- 课件:医疗纠纷风险防范.ppt
- 课件:过敏性鼻炎的中西医诊治进展.ppt
- 课件:医疗纠纷与医闹.ppt
- 课件:医疗纠纷预防方案.ppt
- 课件:医疗救助计划与实施案例.ppt
- 课件:核医学绪论.ppt
- 2024年江西省高考政治试卷真题(含答案逐题解析).pdf
- 2025年四川省新高考八省适应性联考模拟演练(二)物理试卷(含答案详解).pdf
- 2025年四川省新高考八省适应性联考模拟演练(二)地理试卷(含答案详解).pdf
- 2024年内蒙通辽市中考化学试卷(含答案逐题解析).docx
- 2024年四川省攀枝花市中考化学试卷真题(含答案详解).docx
- (一模)长春市2025届高三质量监测(一)化学试卷(含答案).pdf
- 2024年安徽省高考政治试卷(含答案逐题解析).pdf
- (一模)长春市2025届高三质量监测(一)生物试卷(含答案).pdf
- 2024年湖南省高考政治试卷真题(含答案逐题解析).docx
- 2024年安徽省高考政治试卷(含答案逐题解析).docx
文档评论(0)