课件：糖尿病的饮食管理.ppt

* 本部分讲解有关糖尿病运动治疗的意义、方法等。 * 放宽对主食的限制，减少单糖：主食类食品是碳水化合物中的一种 碳水化合物分为低聚糖和多糖 低聚糖分单糖、双糖和糖醇 单糖主要指葡萄糖、果糖，食入后吸收较快，使血糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖酵常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质 多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源 主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60% * 脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高，不经意会摄入过多热能 看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮 看不到的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中、以及硬果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱，以及油炸食品、汉堡 过多摄入脂肪会产生过多的能量 与心、脑血管疾病发生有关 可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高 脂肪提供的热能低于全天总热能的30% PUFA10%,SFA7-10%,MUFA提供剩余热能 胆固醇摄入量300mg/dl * 糖尿病患者如何吃水果： 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质 患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1C(在7.5％以下）可以选用水果 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用是减去相应的碳水化合物的量 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高的水果应适量 监测血糖 * 低血糖的处理与预防： 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等 出现低血糖应立即吃“糖”:如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食品 积极预防低血糖发生，除了即时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效 * 意外生病或发生恶心呕吐： 生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物，可以吃一点儿流质食品或喝一些高碳水化合物饮料 少食多餐，每日吃6～8餐，保证总量摄入充足 发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些果汁，防止低钾血症和低血糖 * 糖尿病患者外出应注意的问题： 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋 * * * * * 相当于90千卡热量的奶类 奶粉20克 牛奶160ml 无糖酸奶130克 * * 等值肉蛋类交换表 每份蔬菜类供蛋白质9g,脂肪6g, 热能90Kcal 食品 重量（g） 食品 重量（g） 熟火腿、香肠 20 鸡蛋（1大个带壳） 60 半肥半瘦猪肉 25 鸭蛋、松花蛋（1大个带壳） 60 熟叉烧肉（无糖）、午餐肉 35 鹌鹑蛋（6个带壳） 60 瘦猪、牛、羊肉 50 鸡蛋清 150 带骨排骨 50 带鱼 80 鸭肉 50 草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼 80 鹅肉 50 大黄鱼、鳝鱼、黑链、鲫鱼 100 兔肉 100 虾、清虾、鲜贝 100 熟酱牛肉、熟酱鸭 35 蟹肉、水浸鱿鱼 100 鸡蛋粉 15 水浸海参 350 * 相当于90千卡热量的肉蛋类 鸡蛋60克(带壳) 鱼肉80克 虾80克 瘦肉50克 火腿20克 * * 等值油脂交换表 每份蔬菜类供脂肪10g,热能90Kcal 食品 重量(g) 食品 重量(g) 花生油、香油(1汤勺) 10 猪油 10 玉米油、菜籽油(1汤勺) 10 牛油 10 豆油（1汤勺） 10 羊油 10 红花油（1汤勺） 10 黄油 10 核桃、杏仁、花生米 15 葵化籽(带壳) 25 西瓜籽(带壳) 40 * 相当于90千卡热量的硬果类 核桃15克(两个核桃) 南瓜子40克 杏仁25克 葵花籽25克 黑瓜子35克 花生仁15克 * * 相当于90千卡热量的油脂类 植物油10克 黄油10克 * * 糖尿病的饮食治疗 饮食治疗的目的及原则 中国食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意 * 制定膳食计划举例 男性，56岁 身高170厘米，体重85公斤 职业：会计 患糖尿病4年，采用口服药＋饮食治疗，未出现明显并发症 * 制定膳食计划步骤 计算理想体重：170－105＝65（公斤） 判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30％，属肥胖 判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动 计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日