吉林化工学院研究生新生保留入学资格申请表.DOC

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吉林化工学院研究生新生保留入学资格申请表 专业: 培养层次:硕士 姓名 性别 照片 年级 学号 联系电话 E-mail 保留入学资格时间 身份证号 保留入学资格原因 □因病□因其他事由 保 留 入 学 资 格 说 明 本人因 (原因)办理保留入学资格手续,保留入学资格时间自 年 月 日起,至 年 月 日止。本人承诺上述情况全部属实,并承诺按时返校,如有弄虚造假,本人愿承担全部后果。 本人签字: 学 校 意 见 辅导员审核意见

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