湖南师范大学教师参加国家公派出国留学人员.doc

PAGE / NUMPAGES 湖南师范大学教师参加国家公派出国留学人员 英语培训班申请表 此栏由申请人本人填写 姓 名 性 别 出生年月 职 称 最高学历 专 业 英语水平 联 系 方 式 手机 邮箱 申请培训班批次 （若选择下半年须附原因说明） 上半年□ 下半年□ 申请留学情况 拟留学时间 拟留学国家 拟留学专业 拟研究方向 是否能半脱产三个月全程参加培训 是□ 否□ 此栏由所在单位填写 该同志是否为重点培养的学科带头人或骨干教师 是□ 否□ 是否能保证该同志三个月半脱产参加培训 是□ 否□ 该同志是否为我校公派出国留学重点选派对象 是□ 否□ 所在院系 意 见 签字： 公章 年 月 日 人事处 意 见 签字： 公章 年 月 日 学校意见 签字： 公章 年 月 日